專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)108 年第 65 題單選題
Aspirin可抑制下列何種prostanoids的形成,而預防增加血栓之形成?
B正確答案
Aspirin 藉由不可逆抑制 COX-1,減少血小板合成 TXA2,進而達到抗血小板凝集與預防血栓的效果。
為什麼答案是 B
TXA2 (血栓素A2) 由血小板分泌,會促進血小板凝集與血管收縮,Aspirin 抑制其生成以達到預防血栓的目的。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Aspirin 藉由不可逆抑制 COX-1,減少血小板合成 TXA2,進而達到抗血小板凝集與預防血栓的效果。
看到「Aspirin預防血栓」,直接聯想抑制血小板分泌的 TXA2 (Thromboxane A2)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
PGI2 (前列環素) 由血管內皮細胞分泌,具有抑制血小板凝集與血管擴張的作用,抑制它反而不利於預防血栓。
B✓ 正確
TXA2 (血栓素A2) 由血小板分泌,會促進血小板凝集與血管收縮,Aspirin 抑制其生成以達到預防血栓的目的。
C✕
PGD2 主要由肥大細胞產生,參與過敏反應與睡眠調節,與預防血栓無直接關聯。
D✕
PGE2 主要參與發炎反應、發燒、疼痛傳導及胃黏膜保護,並非 Aspirin 預防血栓的主要標的。
TXA2 與 PGI2 的生理作用比較
| 比較項目 | TXA2 (血栓素A2) | PGI2 (前列環素) |
|---|
| 主要來源 | 血小板 | 血管內皮細胞 |
| 對血小板的作用 | 促進凝集 | 抑制凝集 |
| 對血管的作用 | 血管收縮 | 血管擴張 |
| Aspirin的影響 | 低劑量即可有效抑制 | 高劑量才會明顯抑制 |
考生常混淆 TXA2 與 PGI2 的功能。記住 TXA2 是促血栓的因子,而 PGI2 是抗血栓的因子。Aspirin 預防血栓的機制是抑制促凝集的 TXA2,若誤選 PGI2 則在邏輯上會變成促進血栓。
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