專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)108 年第 32 題單選題
在動物的牙髓刺激試驗中,如果填補物造成牙髓內的前期牙本質(predentin)減少或消失,是屬於那一級的牙髓刺激?
A輕微(slight)
B中度(moderate)
C嚴重(severe)正確答案
D與牙髓刺激無關
C正確答案
前期牙本質(predentin)減少或消失代表造牙本質細胞層受損,屬於嚴重級牙髓刺激反應。
為什麼答案是 C
predentin 是由造牙本質細胞(odontoblast)分泌的未鈣化基質層。當 predentin 減少或消失,表示造牙本質細胞已大量壞死,屬於嚴重級牙髓刺激(severe)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 前期牙本質(predentin)減少或消失代表造牙本質細胞層受損,屬於嚴重級牙髓刺激反應。
看到 predentin 消失 = 造牙本質細胞死亡 = severe,這是牙髓病理分級的固定指標。
逐選項分析
A✕
輕微刺激僅造成造牙本質細胞輕度移位或極少量發炎細胞浸潤,predentin 層仍完整存在,不會減少或消失。
B✕ 陷阱
中度刺激會出現較明顯的發炎細胞浸潤、部分造牙本質細胞變性,但 predentin 層通常仍可辨識,尚未到消失程度,易被誤選。
C✓ 正確
predentin 是由造牙本質細胞(odontoblast)分泌的未鈣化基質層。當 predentin 減少或消失,表示造牙本質細胞已大量壞死,屬於嚴重級牙髓刺激(severe)。
D✕
predentin 變化是評估牙髓刺激程度的核心病理指標之一,與牙髓刺激高度相關,此選項明顯錯誤。
動物牙髓刺激試驗分級(Stanley 分級)
| 等級 | 發炎細胞 | 造牙本質細胞 | Predentin |
|---|
| 輕微 Slight | 極少量 | 輕微移位 | 完整 |
| 中度 Moderate | 中量浸潤 | 部分變性/壞死 | 局部變薄 |
| 嚴重 Severe | 大量浸潤+膿瘍 | 大量壞死消失 | 減少或消失 |
| 極重 Necrosis | 壞死組織 | 完全消失 | 完全消失 |
考生常誤以為「predentin 變薄」只是中度反應,但病理學分級中只要 predentin 出現減少或消失,就代表造牙本質細胞層已大規模受損,直接歸入 severe 級,不是 moderate。
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