專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）108 年第 26 題單選題
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中年女性病患因刷牙疼痛容易流血求診，檢查發現全口牙齦潰瘍（如附圖），臉頰有蝴蝶斑（malar rash），此患者最可能罹患下列何種疾病？
承上題，若要確立診斷，抽血檢驗自體免疫抗體的結果，下列敘述何者最符合？
A自體免疫抗體呈陰性反應正確答案
B抗基底膜帶抗體（anti-basement membrane zone antibody）呈陽性反應
C抗去氧核糖核酸抗體（anti-dsDNA antibody）呈陽性反應
D抗細胞間質抗體（anti-intercellular substance antibody）呈陽性反應
A正確答案
本題承上題之臨床情境，欲確立診斷需抽血檢驗自體免疫抗體。正解(A)指出抗體呈陰性反應，符合「扁平苔癬」之血清學特徵——扁平苔癬為T細胞媒介之發炎反應，並無特異性自體抗體。
為什麼答案是 A
自體免疫抗體呈陰性反應。扁平苔癬為T淋巴細胞媒介之發炎性疾病，並非由循環自體抗體致病，故血清抗體檢驗多為陰性，僅能靠臨床與組織病理（含直接免疫螢光呈纖維蛋白原沉積帶）診斷。此為正解。
考點：扁平苔癬檢驗考點：黏膜類天疱瘡考點：紅斑性狼瘡考點：尋常性天疱瘡
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