專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)108 年第 43 題單選題
關於後牙二級窩洞直接樹脂填補之敘述,下列何者錯誤?
A樹脂聚合收縮時,易在窩洞齒齦邊緣產生微滲漏,造成繼發性齲齒
B咬合面樹脂與牙釉質相比,每年僅多出約10~20 nm的磨耗量,不容易造成材料與齒質間縫隙正確答案
C最好選用具足夠放射線不透光性之樹脂,以便判斷填補物邊緣密合度
D若鄰接面不容易建立時,應考慮間接樹脂填補,同時可降低聚合收縮應力
B正確答案
後牙二級窩洞樹脂填補時,樹脂的磨耗量大於牙釉質,且每年磨耗量通常以微米(μm)計算而非奈米(nm);聚合收縮易在齒齦邊緣造成微滲漏。
為什麼答案是 B
敘述錯誤,為本題要選的答案。樹脂的磨耗量大於牙釉質,且每年磨耗量通常以微米(μm)為單位,10-20 nm的數值過小,不符臨床實際情況。
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完整詳解
Pro · 無限重點 後牙二級窩洞樹脂填補時,樹脂的磨耗量大於牙釉質,且每年磨耗量通常以微米(μm)計算而非奈米(nm);聚合收縮易在齒齦邊緣造成微滲漏。
看到選項B的「10~20 nm」磨耗量太小了!樹脂的磨耗量通常以微米(μm)計算,這是明顯的單位與數值錯誤,直接選B。
逐選項分析
A✕
敘述正確。樹脂聚合收縮會產生應力,後牙二級窩洞的齒齦邊緣因缺乏足夠牙釉質提供強大鍵結,最容易產生微滲漏並導致繼發性齲齒。
B✓ 正確
敘述錯誤,為本題要選的答案。樹脂的磨耗量大於牙釉質,且每年磨耗量通常以微米(μm)為單位,10-20 nm的數值過小,不符臨床實際情況。
C✕
敘述正確。樹脂材料通常會加入鋇、鍶等重金屬玻璃以增加放射線不透光性,方便臨床醫師利用X光檢查邊緣密合度與是否有繼發性齲齒。
D✕
敘述正確。間接樹脂填補物(如嵌體)是在口外完成聚合,因此可大幅降低口內操作時的聚合收縮應力,且在模型上更容易精準建立理想的鄰接面。
直接樹脂填補 vs 間接樹脂填補
| 比較項目 | 直接樹脂填補 (Direct) | 間接樹脂填補 (Indirect) |
|---|
| 聚合位置 | 口內直接聚合 | 口外(模型上)聚合 |
| 聚合收縮應力 | 較大 (整個填補物收縮) | 較小 (僅黏著劑收縮) |
| 鄰接面建立 | 較困難,需依賴成形環/片 | 較容易,可在模型上精確雕刻 |
| 適應症 | 中小型窩洞 | 大型窩洞、鄰接面不易建立時 |
選項B刻意將磨耗量的單位寫成奈米(nm),利用考生對奈米樹脂(nanocomposite)名詞的熟悉感來混淆。實際上,奈米指的是填料顆粒大小,而樹脂的磨耗量遠大於此,是以微米(μm)來計算的。
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