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專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)1114單選題

57歲女性患者因牙齦容易出血來求診,口內檢查如附圖,直接免疫螢光檢查發現免疫球蛋白G(IgG)沉積於基底膜,則下列何者為最適當之診斷?

題目附圖
A急性牙齦炎(acute gingivitis)
B慢性牙齦炎(chronic gingivitis)
C脫屑性牙齦炎(desquamative gingivitis)正確答案
D壞死潰瘍性牙齦炎(necrotizing ulcerative gingivitis)
答案與詳解
C
正確答案
57歲女性牙齦易出血+直接免疫螢光IgG沉積於基底膜→脫屑性牙齦炎,為自體免疫疾病(如類天疱瘡/扁平苔癬)的口腔表現。

為什麼答案是 C

脫屑性牙齦炎(desquamative gingivitis)為自體免疫疾病(黏膜類天疱瘡、扁平苔癬等)的口腔表現。圖中可見牙齦廣泛鮮紅、表面光滑有剝脫感、邊界瀰漫性充血發炎,DIF顯示IgG沉積於基底膜區域,為類天疱瘡的典型免疫螢光模式,完全符合診斷。

考點:感染性牙齦炎考點:菌斑性牙齦炎考點:自體免疫牙齦炎考點:壞死性牙周病
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