林先生75歲，有慢性腎衰竭之病史，目前狀況穩定。抽血報告為BUN：39 mg/dl，creatinine：2.6 mg/dl，因急性牙髓炎至診所進行根管治療，其治療後之消炎止痛藥應如何開立？
A因目前狀況穩定，且根管治療後需消炎止痛，故可優先使用aspirin, ibuprofen 等藥物，定期抽血即可
BAcetaminophen 之消炎效果較不好，但仍然建議使用正確答案
C直接先使用opioids 類藥物
D為了避免藥物產生腎臟傷害，不開立止痛藥
答案與詳解
為什麼答案是 B
Acetaminophen（普拿疼）主要透過中樞機制止痛，對腎臟前列腺素影響極小，在建議劑量內（≤2g/day for renal patients）為腎功能不全患者最安全的口服止痛藥。雖然抗發炎效果不佳，但根管治療後主要需求為止痛，此選項為最佳選擇。
考點：NSAIDs腎毒性禁忌考點：Acetaminophen腎安全考點：止痛藥階梯原則考點：疼痛管理必要性
載入中…
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