35歲女性因舌痛就醫(如圖),自述不吃葷食已經2年,發現自己的舌苔比以前少,則她較可能得了何種疾病?①正中菱形舌炎(median rhomboid glossitis) ② Hunter's glossitis ③再生不良性貧血(aplastic anemia) ④惡性貧血(pernicious anemia)

A①③
B②④正確答案
C①④
D②③
答案與詳解

②Hunter's glossitis(獵人氏舌炎):圖中可見舌背絲狀乳頭及菌狀乳頭明顯萎縮,舌面光滑、呈牛肉紅色,伴有局部白色斑塊殘存,正是B12/葉酸缺乏的典型表現;④惡性貧血(pernicious anemia)為內在因子缺乏→B12吸收障礙,但純素食者因飲食來源絕對不足,同樣導致B12缺乏性貧血,臨床表現一致,故②④均正確。
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