專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)111 年第 8 題單選題
40歲女性下顎骨前牙區有如圖之放射線透過性病灶,且被檢查出高血鈣、低血磷酸鹽及高鹼性磷酸酶的情形,則最可能罹患下列何種疾病?
APaget disease
Bhyperparathyroidism正確答案
Cperiapical cemento-osseous dysplasia
Dfibrous dysplasia
B正確答案
高血鈣+低血磷+高鹼性磷酸酶三聯症+下顎骨多發透射性病灶 → 甲狀旁腺機能亢進(Brown tumors)
逐選項解析
APaget disease✕ 易錯陷阱
Paget disease(骨佩吉特病)也會出現ALP升高,但血鈣通常正常,血磷也正常;影像呈現棉花球狀(cotton wool)硬化混合透射期,與本題低血磷+高血鈣不符。
Cperiapical cemento-osseous dysplasia✕ 易錯陷阱
Periapical cemento-osseous dysplasia(根尖牙骨質-骨性發育不良)好發於中年黑人女性下顎前牙區,影像與本圖相似,但血液檢查完全正常,無高血鈣/低血磷/高ALP,故可排除。
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