專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)111 年第 79 題單選題
下列何種藥物會直接刺激唾液腺,可用來治療口乾症狀?
Acevimeline正確答案
Bchlorhexidine
Cdiphenhydramine
Dketamine
A正確答案
治療口乾症需使用副交感神經致效劑,Cevimeline 能直接刺激唾液腺的 M3 受體促進分泌,是臨床治療口乾的常用藥物。
為什麼答案是 A
Cevimeline 是一種 M3 毒蕈鹼受體致效劑(Muscarinic M3 agonist),能直接刺激唾液腺分泌,臨床上常用於治療修格蘭氏症候群(Sjögren's syndrome)或頭頸部放療引起的口乾症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 治療口乾症需使用副交感神經致效劑,Cevimeline 能直接刺激唾液腺的 M3 受體促進分泌,是臨床治療口乾的常用藥物。
看到「治療口乾症」直接找副交感神經致效劑(Muscarinic agonist),國考最愛考的兩大主角就是 Cevimeline 和 Pilocarpine,秒選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
Cevimeline 是一種 M3 毒蕈鹼受體致效劑(Muscarinic M3 agonist),能直接刺激唾液腺分泌,臨床上常用於治療修格蘭氏症候群(Sjögren's syndrome)或頭頸部放療引起的口乾症。
B✕
Chlorhexidine 是一種廣效性抗菌劑,為牙科常用漱口水的主要成分,用於控制牙菌斑和牙齦炎,並沒有促進唾液分泌的作用。
C✕ 陷阱
Diphenhydramine 是第一代抗組織胺,具有明顯的「抗膽鹼(Anticholinergic)」副作用。抗膽鹼作用會抑制唾液分泌,因此它反而會「導致」口乾,絕對不能用來治療口乾。
D✕
Ketamine 是一種解離型麻醉劑(NMDA受體拮抗劑)。雖然它在麻醉時可能會增加唾液分泌,但臨床上絕不會拿麻醉藥來治療一般口乾症狀。
影響唾液分泌的常見藥物
| 藥物類別 | 代表藥物 | 作用機轉 | 對唾液的影響 |
|---|
| 副交感神經致效劑 | Cevimeline, Pilocarpine | 刺激 M3 毒蕈鹼受體 | 促進分泌(治口乾) |
| 抗膽鹼藥物 | Atropine, Scopolamine | 拮抗毒蕈鹼受體 | 抑制分泌(致口乾) |
| 第一代抗組織胺 | Diphenhydramine | 具抗膽鹼副作用 | 抑制分泌(致口乾) |
| 三環抗憂鬱劑 (TCA) | Amitriptyline | 具抗膽鹼副作用 | 抑制分泌(致口乾) |
考選部常把「會導致口乾的藥物」混在選項中騙考生。第一代抗組織胺(如 Diphenhydramine)或抗膽鹼藥物(如 Atropine)會抑制唾液分泌造成口乾,千萬別把它們當成治療口乾的藥物。
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