專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）111 年第 12 題單選題
關於疱疹病毒（herpes virus）所引起的疾病或現象，下列敘述何者正確？
A急性疱疹性口齦炎（acute herpetic gingivostomatitis）是HHV-8 所引起
B幾乎所有的復發性疱疹性口齦炎（recurrent herpetic gingivostomatitis）都發生在非角化黏膜（non-keratinized mucosa）
C單純疱疹第二型的感染都在腰部以下，不會有口腔內的感染
D疱疹性唇炎（herpes labialis）最常出現在嘴唇周邊的皮膚正確答案
D正確答案
疱疹性唇炎(俗稱嘴角的水泡)最常見於唇緣皮膚交界處，由HSV-1再活化引起。
為什麼答案是 D
疱疹性唇炎(herpes labialis)即俗稱的『冷瘡/嘴角水泡』，為HSV-1潛伏於三叉神經節後再活化，最常出現在嘴唇周邊皮膚與唇紅交界(vermilion border)處，敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 疱疹性唇炎(俗稱嘴角的水泡)最常見於唇緣皮膚交界處，由HSV-1再活化引起。
急性疱疹性口齦炎=HSV-1(非HHV-8)；復發性疱疹好發在角化黏膜；HSV-2也可能口腔感染→剩D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
急性疱疹性口齦炎是由HSV-1(HHV-1)初次感染所引起，常見於兒童。HHV-8是引起卡波西氏肉瘤(Kaposi sarcoma)的病毒，與口齦炎無關，屬名詞偷換的陷阱。
B✕ 陷阱
復發性(再活化)的口內疱疹幾乎都發生在『角化(keratinized)黏膜』，如硬腭、附著牙齦。原發性才會在非角化黏膜廣泛出現，敘述把角化/非角化顛倒了。
C✕
傳統觀念HSV-2好發於腰部以下(生殖器)、HSV-1好發於腰部以上，但此界線並非絕對。透過口交等途徑，HSV-2也可造成口腔感染，敘述用『都』『不會』過於絕對。
D✓ 正確
疱疹性唇炎(herpes labialis)即俗稱的『冷瘡/嘴角水泡』，為HSV-1潛伏於三叉神經節後再活化，最常出現在嘴唇周邊皮膚與唇紅交界(vermilion border)處，敘述正確。
口腔疱疹病毒重點對照
| 病灶 | 病毒 | 好發部位 | 特徵 |
|---|
| 急性疱疹性口齦炎 | HSV-1(原發) | 全口黏膜(含非角化) | 兒童、發燒、廣泛潰瘍 |
| 復發性口內疱疹 | HSV-1(再活化) | 角化黏膜(硬腭/牙齦) | 成群小水泡 |
| 疱疹性唇炎 | HSV-1(再活化) | 唇緣皮膚交界 | 冷瘡、易反覆 |
| 卡波西氏肉瘤 | HHV-8 | 皮膚/口腔黏膜 | AIDS相關紫紅色斑塊 |
本題最大陷阱是B選項把『角化/非角化黏膜』顛倒：復發性疱疹在口內幾乎都長在角化黏膜(硬腭、附著牙齦)，而非非角化黏膜。另A選項用HHV-8(卡波西氏肉瘤病毒)冒充口齦炎病因，須牢記HSV-1才是元兇。
牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識） 相關題目
