專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）111 年第 1 題單選題
影子牙齒（ghost teeth）為下列那種疾病之特徵？
A牙釉質發育不全（amelogenesis imperfecta）
B牙本質形成不良（dentinogenesis imperfecta）
C牙本質發育不良（dentin dysplasia）
D區域性牙齒發育不全（regional odontodysplasia）正確答案
D正確答案
影子牙齒（ghost teeth）是區域性牙齒發育不全（regional odontodysplasia）的經典放射影像特徵，牙釉質與牙本質極薄、牙髓腔大，X光呈現如鬼影般模糊輪廓。
為什麼答案是 D
正解。區域性牙齒發育不全又稱 ghost teeth，侷限於一象限數顆牙，釉質與牙本質皆發育不良且極薄，牙髓腔異常擴大，X光下牙齒輪廓模糊如鬼影，故名影子牙齒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 影子牙齒（ghost teeth）是區域性牙齒發育不全（regional odontodysplasia）的經典放射影像特徵，牙釉質與牙本質極薄、牙髓腔大，X光呈現如鬼影般模糊輪廓。
看到「ghost teeth／鬼影牙」直接連結 regional odontodysplasia，這是固定考點。
逐選項分析
A✕ 陷阱
牙釉質發育不全是琺瑯質形成異常，依型態分為發育不全型、成熟不全型、鈣化不全型。X光下牙釉質薄或對比度異常，但不會呈現整顆牙模糊的「鬼影」影像，且通常全口對稱受影響。
B✕ 陷阱
牙本質形成不良為遺傳性牙本質缺陷，牙齒呈乳光（opalescent）藍灰色、牙髓腔閉鎖（obliteration），與 ghost teeth 牙髓腔大、釉本質薄的影像完全相反，常與成骨不全合併。
C✕
牙本質發育不良影響牙根與牙髓，分 Type I（牙根短、髓腔幾乎消失）與 Type II（thistle-tube 薊管狀髓腔），特徵與 ghost teeth 不同，無鬼影外觀。
D✓ 正確
正解。區域性牙齒發育不全又稱 ghost teeth，侷限於一象限數顆牙，釉質與牙本質皆發育不良且極薄，牙髓腔異常擴大，X光下牙齒輪廓模糊如鬼影，故名影子牙齒。
牙齒發育異常與影像特徵對照
| 疾病 | 主要受影響組織 | 影像特徵 | 範圍 |
|---|
| Amelogenesis imperfecta | 牙釉質 | 釉質薄/對比異常 | 全口對稱 |
| Dentinogenesis imperfecta | 牙本質 | 牙髓腔閉鎖、乳光牙 | 全口 |
| Dentin dysplasia | 牙本質/牙根 | 短根、薊管狀髓腔 | 全口 |
| Regional odontodysplasia | 釉質+牙本質 | 鬼影牙、髓腔大 | 侷限一象限 |
本題四個選項都是牙齒發育異常，命題者用相似名詞誘導混淆。關鍵在「ghost teeth／影子牙齒」是 regional odontodysplasia 的專屬綽號，影像特徵為釉本質皆薄、髓腔大的模糊鬼影外觀，務必與牙髓腔閉鎖的 dentinogenesis imperfecta 區分。
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