專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）111 年第 76 題單選題
關於臨床上使用之免疫調節劑和抗發炎單株抗體及蛋白質藥物的敘述，下列何者錯誤？
Aadalimumab可用來中和發炎激素TNF- $\alpha$
Babatacept為包含CTLA-4胞外區域和IgG $_{1}$ Fc區的重組蛋白
Cixekizumab可用來中和發炎激素IL-1正確答案
Dtocilizumab可與發炎激素IL-6的受體結合
C正確答案
反向題！考生物製劑作用機制，ixekizumab是針對IL-17A，不是IL-1；IL-1的抑制劑是anakinra/canakinumab。
為什麼答案是 C
此為錯誤敘述，故為本題正解。ixekizumab（商品名Taltz）是針對IL-17A的人源化單株抗體，用於治療乾癬（銀屑病）等，並非中和IL-1。中和IL-1的生物製劑應為anakinra（IL-1受體拮抗劑）或canakinumab（抗IL-1β抗體）。考選部常考IL-17系列藥物與IL-1藥物混淆。
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完整詳解
Pro · 無限重點 反向題！考生物製劑作用機制，ixekizumab是針對IL-17A，不是IL-1；IL-1的抑制劑是anakinra/canakinumab。
記憶口訣：ixeki→IL-17；tocili→IL-6R；adalimumab→TNF-α；abatacept→CTLA-4。C選項把IL-17誤說成IL-1，故為錯誤敘述。
逐選項分析
A✕
adalimumab（商品名Humira）是完全人源化單株抗體，可直接與TNF-α結合並中和其活性，阻斷TNF-α引發的發炎反應。廣泛用於類風濕性關節炎、克隆氏症等自體免疫疾病。此敘述正確。
B✕
abatacept（商品名Orencia）是重組融合蛋白，由CTLA-4的胞外區域與IgG1的Fc區融合而成。藉由競爭性結合抗原呈現細胞上的CD80/CD86，阻斷T細胞共刺激訊號（CD28路徑），抑制T細胞活化。此敘述正確。
C✓ 正確
此為錯誤敘述，故為本題正解。ixekizumab（商品名Taltz）是針對IL-17A的人源化單株抗體，用於治療乾癬（銀屑病）等，並非中和IL-1。中和IL-1的生物製劑應為anakinra（IL-1受體拮抗劑）或canakinumab（抗IL-1β抗體）。考選部常考IL-17系列藥物與IL-1藥物混淆。
D✕
tocilizumab（商品名Actemra）是人源化抗IL-6受體單株抗體，可與膜結合型及可溶型IL-6受體（IL-6R）結合，阻斷IL-6訊號傳遞，用於類風濕性關節炎及COVID-19細胞激素風暴等。此敘述正確。
常見生物製劑作用標靶速覽
| 藥物名稱 | 標靶 | 藥物類型 | 主要適應症 |
|---|
| adalimumab | TNF-α | 全人源化單株抗體 | 類風濕性關節炎、克隆氏症 |
| etanercept | TNF-α/TNF-β | TNF受體-IgG1 Fc融合蛋白 | 類風濕性關節炎 |
| abatacept | CD80/CD86（透過CTLA-4） | CTLA-4-IgG1 Fc融合蛋白 | 類風濕性關節炎 |
| tocilizumab | IL-6受體 | 人源化單株抗體 | 類風濕性關節炎、細胞激素風暴 |
| ixekizumab | IL-17A | 人源化單株抗體 | 乾癬、乾癬性關節炎 |
| secukinumab | IL-17A | 全人源化單株抗體 | 乾癬、僵直性脊椎炎 |
| anakinra | IL-1受體 | 重組IL-1受體拮抗劑 | 類風濕性關節炎 |
| canakinumab | IL-1β | 全人源化單株抗體 | 痛風、自體發炎疾病 |
ixekizumab結尾的『-zumab』提示為單株抗體，其名稱前綴『ixeki-』對應IL-17（國際非專利藥名命名規則：IL-17相關藥物常含特定字根）。考題把IL-17A偷換成IL-1，利用兩者都是「發炎激素」的共同點製造混淆。記住：有關乾癬的生物製劑首選考慮IL-17或IL-23路徑，IL-1抑制劑主要用於自體發炎疾病。
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