專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)111 年第 69 題單選題
下列何種藥物的組合不具有協同性的抑菌或殺菌效果?
Aamoxicillin與clavulanic acid
Bsulfapyridine與tetracycline正確答案
Camphotericin B與flucytosine
Dvancomycin與gentamicin
B正確答案
本題問哪組藥物「沒有」協同作用。sulfapyridine(磺胺類)與tetracycline(抑菌型四環素)合用反而互相干擾,無協同效果。
為什麼答案是 B
本題答案。sulfapyridine為磺胺類(抑制葉酸合成),tetracycline為抑菌型蛋白質合成抑制劑。兩者皆抑菌且機轉不互補,合用無協同甚至可能拮抗,不具協同殺菌/抑菌效果。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題問哪組藥物「沒有」協同作用。sulfapyridine(磺胺類)與tetracycline(抑菌型四環素)合用反而互相干擾,無協同效果。
記口訣:殺菌型藥物配抑菌型常拮抗。tetracycline 是抑菌型,搭磺胺反而扯後腿。
逐選項分析
A✕
amoxicillin為β-lactam抗生素,clavulanic acid為β-lactamase抑制劑。後者保護前者不被細菌酵素分解,是經典的協同組合(Augmentin),對抗產β-lactamase菌種效果增強。
B✓ 正確
本題答案。sulfapyridine為磺胺類(抑制葉酸合成),tetracycline為抑菌型蛋白質合成抑制劑。兩者皆抑菌且機轉不互補,合用無協同甚至可能拮抗,不具協同殺菌/抑菌效果。
C✕
amphotericin B破壞真菌細胞膜麥角固醇,使flucytosine更易進入真菌細胞發揮抗代謝作用,兩者為臨床經典抗黴菌協同組合,常用於隱球菌腦膜炎治療。
D✕
vancomycin(破壞細胞壁)與gentamicin(aminoglycoside,抑制蛋白質合成)合用,細胞壁受損使aminoglycoside更易進入,是治療腸球菌心內膜炎的經典協同組合。
抗生素協同組合一覽
| 組合 | 機轉搭配 | 是否協同 | 臨床用途 |
|---|
| amoxicillin+clavulanic acid | 抗生素+酵素抑制劑 | 協同 | 產β-lactamase菌 |
| amphotericin B+flucytosine | 破膜+抗代謝 | 協同 | 隱球菌感染 |
| vancomycin+gentamicin | 破壁+蛋白合成抑制 | 協同 | 腸球菌心內膜炎 |
| sulfa+tetracycline | 抑菌+抑菌 | 無/拮抗 | — |
本題為反向題(問「不具」協同性)。考生若看到熟悉的tetracycline、sulfa就以為磺胺常與其他藥配合而誤選協同。實際上抑菌型+抑菌型且機轉不互補,無增效作用,這才是答案。
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