專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)111 年第 59 題單選題
下列何者為牙菌斑形成初期的細菌(early colonizers)?
AStreptococci and Spirochete
BStreptococci and Fusobacteria
CStreptococci and Bacteroides
DStreptococci and Actinomyces正確答案
D正確答案
牙菌斑早期定殖菌以鏈球菌(Streptococci)與放線菌(Actinomyces)為主,皆為革蘭氏陽性需氧/兼性菌,故選D。
為什麼答案是 D
Streptococci(尤其S. sanguinis、S. oralis)與Actinomyces皆為革蘭氏陽性、能直接附著於唾液獲得性薄膜(pellicle)的早期定殖菌,為牙菌斑形成最初的主力。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙菌斑早期定殖菌以鏈球菌(Streptococci)與放線菌(Actinomyces)為主,皆為革蘭氏陽性需氧/兼性菌,故選D。
早期=G(+)需氧球菌+放線菌;晚期=G(-)厭氧桿菌/螺旋體。看到Actinomyces就選早期。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Streptococci確為早期定殖菌,但Spirochete(螺旋體,如Treponema)屬於牙周病後期的厭氧菌,是典型的late colonizers,與早期不符。
B✕ 陷阱
Fusobacteria(梭桿菌,如Fusobacterium nucleatum)是連接早期與晚期菌叢的「橋樑菌(bridge organism)」,屬於中期菌,並非early colonizer。
C✕
Bacteroides(類桿菌,如Porphyromonas)為革蘭氏陰性厭氧菌,屬於牙周病進展期的late colonizers,無法在牙面早期附著。
D✓ 正確
Streptococci(尤其S. sanguinis、S. oralis)與Actinomyces皆為革蘭氏陽性、能直接附著於唾液獲得性薄膜(pellicle)的早期定殖菌,為牙菌斑形成最初的主力。
牙菌斑定殖菌的時序分類
| 階段 | 代表菌 | 革蘭氏染色 | 氧氣需求 |
|---|
| 早期 Early | Streptococci、Actinomyces | G(+) | 需氧/兼性 |
| 橋樑 Bridge | Fusobacterium nucleatum | G(-) | 厭氧 |
| 晚期 Late | Porphyromonas、Treponema(螺旋體)、Bacteroides | G(-) | 厭氧 |
四個選項都含正確的Streptococci當開頭誘導,重點在第二個菌。Spirochete、Fusobacteria、Bacteroides全屬中後期菌,只有Actinomyces才是與鏈球菌並列的早期定殖菌。考生需熟記菌叢演替順序。
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