專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)110 年第 54 題單選題
下列何者不是自體免疫疾病(autoimmune disease)?
A氣喘(asthma)正確答案
B全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematous)
C風濕性熱(rheumatic fever)
D類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)
A正確答案
氣喘屬於第一型過敏反應(針對外來過敏原過度反應),而非免疫系統攻擊自身組織的自體免疫疾病。
為什麼答案是 A
氣喘(Asthma)屬於第一型過敏反應(Type I hypersensitivity),是由外來過敏原(如塵蟎、花粉)引發 IgE 介導的肥大細胞去顆粒化反應,並非免疫系統攻擊自體抗原,因此不屬於自體免疫疾病。
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完整詳解
Pro · 無限重點 氣喘屬於第一型過敏反應(針對外來過敏原過度反應),而非免疫系統攻擊自身組織的自體免疫疾病。
看到「氣喘」直接聯想「過敏(IgE介導)」,是針對外來抗原;而紅斑性狼瘡、風濕性熱、類風濕性關節炎都是免疫系統「打自己人」的自體免疫疾病。
逐選項分析
A✓ 正確
氣喘(Asthma)屬於第一型過敏反應(Type I hypersensitivity),是由外來過敏原(如塵蟎、花粉)引發 IgE 介導的肥大細胞去顆粒化反應,並非免疫系統攻擊自體抗原,因此不屬於自體免疫疾病。
B✕
全身性紅斑性狼瘡(SLE)是典型的全身性自體免疫疾病,患者體內會產生多種自體抗體(如抗核抗體 ANA),攻擊全身多處器官與組織。
C✕ 陷阱
風濕性熱是由 A 群鏈球菌感染後引發的併發症。因細菌抗原與人體組織結構相似(分子模擬),導致免疫系統產生的抗體錯誤攻擊自身的心臟瓣膜與關節,屬於自體免疫疾病。
D✕
類風濕性關節炎(RA)是免疫系統錯誤攻擊自身關節滑膜的慢性自體免疫疾病,患者血液中常可測得類風濕因子(RF)及抗環瓜氨酸肽抗體(anti-CCP)。
過敏反應 vs 自體免疫疾病
| 疾病分類 | 核心機制 | 抗原來源 | 典型疾病範例 |
|---|
| 過敏反應 (Allergy) | 免疫系統對原本無害的物質產生過度反應 | 外來抗原 (如花粉、塵蟎、食物) | 氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎 |
| 自體免疫 (Autoimmunity) | 免疫耐受性被打破,免疫細胞或抗體攻擊自身正常組織 | 自體抗原 (自身細胞或組織成分) | SLE、類風濕性關節炎、風濕性熱 |
考生容易將所有「免疫系統異常」的疾病統稱為自體免疫疾病。必須嚴格區分:「過敏」是針對外來物過度反應,而「自體免疫」是針對自身組織攻擊,兩者在病理機制上完全不同。
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