專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)110 年第 21 題單選題
45歲女性在定期口腔檢查時,於雙側頰黏膜發現白色網狀條紋(如附圖),病患無吸菸、喝酒、嚼檳榔的習慣,下列診斷何者最不可能?
A移植體抗宿主疾病(graft-versus-host disease)
B扁平苔癬(lichen planus)
C增生性疣狀白斑(proliferative verrucous leukoplakia)正確答案
D全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus)
C正確答案
雙側頰黏膜白色網狀條紋+無菸酒檳榔史,最不可能的診斷是增生性疣狀白斑(PVL),因PVL與長期菸草等使用高度相關且不呈網狀。
逐選項解析
A移植體抗宿主疾病(graft-versus-host disease)✕ 錯誤
移植體抗宿主疾病(GVHD)慢性期可在口腔黏膜出現類似扁平苔癬的白色網狀條紋,雙側頰黏膜常見,屬可能診斷之一,不是最不可能。
B扁平苔癬(lichen planus)✕ 錯誤
扁平苔癬(Lichen Planus)是圖示病灶的最典型診斷:雙側頰黏膜對稱白色網狀條紋(Wickham's striae)為其經典表現,與吸菸無關,45歲女性好發。
C增生性疣狀白斑(proliferative verrucous leukoplakia)✓ 正確
D全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus)✕ 錯誤
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