專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)110 年第 65 題單選題
下列那些藥物,在臨床上常被用來幫助海洛因(heroin)濫用者的戒毒?①morphine ②naltrexone ③methadone
B正確答案
海洛因戒毒常用 methadone(替代療法)與 naltrexone(拮抗劑);morphine 本身也是強效成癮性鴉片,不用於戒毒。
為什麼答案是 B
②naltrexone 為純鴉片受體拮抗劑,可阻斷海洛因欣快感;③methadone 為長效鴉片激動劑,作為替代療法減緩戒斷症狀。兩者均為臨床戒毒標準用藥。
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完整詳解
Pro · 無限重點 海洛因戒毒常用 methadone(替代療法)與 naltrexone(拮抗劑);morphine 本身也是強效成癮性鴉片,不用於戒毒。
看到 morphine 直接刪除——它本身是成癮性鴉片激動劑,不可能拿來戒毒,故選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①morphine 是強效鴉片受體激動劑,本身就具高度成癮性,臨床用於止痛而非戒毒,把它列入是陷阱。naltrexone 雖正確但組合錯誤。
B✓ 正確
②naltrexone 為純鴉片受體拮抗劑,可阻斷海洛因欣快感;③methadone 為長效鴉片激動劑,作為替代療法減緩戒斷症狀。兩者均為臨床戒毒標準用藥。
C✕ 陷阱
③methadone 正確,但①morphine 為成癮性鴉片激動劑,不能用於戒毒,組合錯誤。
D✕ 陷阱
①morphine 不用於戒毒,全選即把成癮性藥物誤當戒毒藥,明顯錯誤。
鴉片類藥物在戒毒中的角色
| 藥物 | 受體作用 | 臨床用途 | 可否戒毒 |
|---|
| morphine | 完全激動劑 | 強效止痛 | ❌(本身成癮) |
| methadone | 長效激動劑 | 替代療法、止痛 | ✅ |
| naltrexone | 純拮抗劑 | 阻斷欣快感、維持戒癮 | ✅ |
| buprenorphine | 部分激動劑 | 替代療法 | ✅(補充) |
morphine、methadone、naltrexone 都與鴉片受體有關,易讓考生混淆。重點在於 morphine 是高成癮性激動劑、臨床用於止痛,絕不會拿來戒毒;methadone 雖也是激動劑但因長效特性用於替代療法,naltrexone 則為拮抗劑。
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