專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)110 年第 78 題單選題
關於抗生素手術預防療法原則的敘述,下列何者錯誤?
A應使用廣效抗生素,以求有效抑制罕見的手術傷口之病原菌正確答案
B若所有條件皆均等時,應選擇使用價格最低的藥物
C療程儘可能縮短,最理想的情況是僅使用一次劑量
D新型的廣效抗生素必須予以保留,以提供抗藥性菌種感染的治療
A正確答案
手術預防性抗生素應選窄效、針對常見病原菌的藥物,而非廣效抗生素;A 敘述錯誤。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(即本題答案)。手術預防療法應針對該手術部位「最常見」的病原菌選用窄效抗生素,而非為了涵蓋罕見菌種而濫用廣效抗生素,否則易誘發抗藥性與菌叢失調。
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Pro · 無限重點 手術預防性抗生素應選窄效、針對常見病原菌的藥物,而非廣效抗生素;A 敘述錯誤。
看到「廣效抗生素打罕見菌」就是錯,預防用藥要精準窄效、短療程、留新藥。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。手術預防療法應針對該手術部位「最常見」的病原菌選用窄效抗生素,而非為了涵蓋罕見菌種而濫用廣效抗生素,否則易誘發抗藥性與菌叢失調。
B✕
正確原則。在療效、安全性與抗菌譜皆相當的前提下,應選擇成本最低的藥物,符合合理用藥與經濟效益考量。
C✕ 陷阱
正確原則。預防性抗生素療程應盡量縮短,理想為術前單一劑量即可,過長療程不僅無益,反增抗藥性與副作用風險。屬常考重點,易誤判。
D✕
正確原則。新型廣效抗生素應保留作為抗藥性菌種感染的治療武器,不應用於常規預防,以延緩抗藥性發展,符合抗生素管理(antibiotic stewardship)精神。
手術抗生素預防療法五大原則
| 原則 | 正確做法 | 常見錯誤 |
|---|
| 抗菌譜 | 針對常見病原菌、窄效 | 用廣效打罕見菌(A) |
| 療程 | 盡量短、理想單劑 | 長期使用 |
| 時機 | 術前適當時間給藥 | 術後才開始 |
| 新藥使用 | 保留治療抗藥菌 | 常規拿來預防 |
| 成本 | 條件相同選最便宜 | 盲目選新貴藥 |
本題為反向題,要選「錯誤」者。A 將預防用藥原則顛倒——預防性抗生素應窄效、針對常見菌,而非廣效涵蓋罕見菌。考生若只看「廣效=有效」直覺,易誤認 A 正確而選錯。
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