專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）110 年第 23 題單選題
關於卜拉蒙-文生氏症候群（Plummer-Vinson syndrome）的敘述，下列何者錯誤？
A是一種癌前病變
B是一種大血球性貧血正確答案
C常有嚴重的口角炎
D常有凹甲（koilonychia）
B正確答案
Plummer-Vinson 症候群是缺鐵性貧血（小血球性低色素），非大血球性貧血，故 B 錯誤。
為什麼答案是 B
本症候群核心是「缺鐵性貧血」，屬於小血球性低色素貧血（microcytic hypochromic），而非大血球性（macrocytic）。大血球性貧血為 B12 或葉酸缺乏所致，敘述顛倒，故為錯誤答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Plummer-Vinson 症候群是缺鐵性貧血（小血球性低色素），非大血球性貧血，故 B 錯誤。
看到「鐵」就是小血球；大血球性貧血是 B12/葉酸缺乏（惡性貧血）。
逐選項分析
A✕
Plummer-Vinson 症候群與食道及口咽鱗狀細胞癌風險增加有關，被視為癌前病變的一環，此敘述正確，故非答案。
B✓ 正確
本症候群核心是「缺鐵性貧血」，屬於小血球性低色素貧血（microcytic hypochromic），而非大血球性（macrocytic）。大血球性貧血為 B12 或葉酸缺乏所致，敘述顛倒，故為錯誤答案。
C✕
缺鐵造成黏膜萎縮，常見口角炎（angular cheilitis）、舌炎與吞嚥困難（食道蹼），此敘述正確，非答案。
D✕
凹甲（koilonychia，湯匙甲）是缺鐵性貧血的典型體徵之一，常伴隨本症候群出現，敘述正確，非答案。
Plummer-Vinson 症候群三聯徵與特性
| 項目 | 內容 | 貧血類型 | 備註 |
|---|
| 三聯徵 | 缺鐵性貧血、吞嚥困難（食道蹼）、舌炎 | 小血球低色素 | 好發中年女性 |
| 口腔表現 | 口角炎、舌乳頭萎縮、黏膜萎縮 | — | 缺鐵相關 |
| 指甲表現 | 凹甲（koilonychia） | — | 湯匙甲 |
| 惡性風險 | 食道、口咽鱗狀細胞癌風險升高 | — | 視為癌前病變 |
本題將「小血球性」偷換成「大血球性」貧血。Plummer-Vinson 屬缺鐵性貧血，MCV 偏低；大血球性貧血是 B12 或葉酸缺乏。考生若只記得「貧血」二字未細分類型，極易誤判 B 為正確而漏選。
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