專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)110 年第 58 題單選題
下列何物質為牙菌斑(plaque)中的細菌黏附到牙齒表面不可缺少的介質?
AImmunoglobulin
BComplement
CSalivary pellicle正確答案
DNucleic acid
C正確答案
牙菌斑形成的第一步是唾液中蛋白吸附到牙齒表面形成獲得性薄膜(salivary pellicle),細菌才能黏附其上。
為什麼答案是 C
唾液獲得性薄膜(salivary/acquired pellicle)由唾液醣蛋白吸附在潔淨牙面形成,是細菌(如 S. sanguinis)藉表面受體黏附的必要介質,為牙菌斑形成的第一步。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙菌斑形成的第一步是唾液中蛋白吸附到牙齒表面形成獲得性薄膜(salivary pellicle),細菌才能黏附其上。
問「細菌黏附牙面的介質」→ 一定是先有 pellicle 當地基,選 C 唾液薄膜。
逐選項分析
A✕
免疫球蛋白是宿主免疫防禦分子,雖然唾液中含 sIgA,但它的功能是抑制細菌黏附與凝集細菌,並非細菌附著牙面所必需的介質。
B✕
補體屬於先天免疫系統的蛋白,主要在血液與組織液中作用,協助溶菌與調理作用,與牙菌斑初期細菌黏附牙面無直接關係。
C✓ 正確
唾液獲得性薄膜(salivary/acquired pellicle)由唾液醣蛋白吸附在潔淨牙面形成,是細菌(如 S. sanguinis)藉表面受體黏附的必要介質,為牙菌斑形成的第一步。
D✕
核酸(DNA/RNA)雖存在於細菌外 eDNA 並參與生物膜基質結構與穩定,但它不是細菌「初始黏附到牙齒表面」的介質,時間點與功能皆不符。
牙菌斑(生物膜)形成階段
| 階段 | 關鍵物質 | 說明 |
|---|
| 1. 薄膜形成 | Salivary pellicle | 唾液醣蛋白吸附潔淨牙面 |
| 2. 初始黏附 | 細菌表面受體 + pellicle | S. sanguinis 等先驅菌附著 |
| 3. 共聚集 | 細菌間黏附素 | 後續菌種附著聚集 |
| 4. 成熟 | 胞外多醣 + eDNA | 形成成熟生物膜基質 |
題目問「黏附到牙齒表面不可缺少的介質」指的是初始黏附階段。核酸(eDNA)雖參與生物膜,但屬成熟後的基質成分,時間點錯誤;免疫球蛋白與補體則是防禦分子,方向相反。
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