專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)110 年第 27 題單選題
關於鱗狀細胞癌(squamus cell carcinoma)的敘述,下列何者錯誤?
A疣狀癌(verrucous carcinoma)屬於較低惡性度的鱗狀細胞癌
B在唇部的鱗狀細胞癌比在其他口腔部位的預後較好
C就判斷預後而言,顯微鏡下的分類(grading)比臨床分期(staging)佳正確答案
D放射線及化學治療對於梭狀細胞癌(spindle cell carcinoma)治療效果通常不佳
C正確答案
鱗狀細胞癌預後判斷上,臨床分期(staging)比顯微鏡分級(grading)更可靠,C說法顛倒故錯誤。
為什麼答案是 C
本題要選錯誤者。實務上臨床分期(staging,TNM)對預後的預測價值優於顯微鏡分級(grading),因為分級主觀且腫瘤內異質性高。本選項把兩者關係顛倒,故為錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鱗狀細胞癌預後判斷上,臨床分期(staging)比顯微鏡分級(grading)更可靠,C說法顛倒故錯誤。
口訣:預後看「期別(staging)」勝過「分化(grading)」,誰說grading較佳就是錯。
逐選項分析
A✕
疣狀癌(verrucous carcinoma)確實是鱗狀細胞癌的一種變異型,生長緩慢、極少遠端轉移、惡性度較低,預後相對良好,敘述正確。
B✕
唇部(尤其下唇)鱗狀細胞癌通常較早被發現、分化較好、轉移較少,預後優於舌底、口底等深部口腔部位,敘述正確。
C✓ 正確
本題要選錯誤者。實務上臨床分期(staging,TNM)對預後的預測價值優於顯微鏡分級(grading),因為分級主觀且腫瘤內異質性高。本選項把兩者關係顛倒,故為錯誤敘述。
D✕
梭狀細胞癌(spindle cell carcinoma)為侵襲性高的變異型,對放射線及化學治療反應通常不佳,主要靠手術切除,敘述正確。
考生易誤以為顯微鏡下分級較精細就比臨床分期準確。其實預後判斷上臨床分期(staging)的價值大於分級(grading),本題刻意把優劣關係對調來設陷阱。
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