專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)107 年第 57 題單選題
一位65歲糖尿病病患,左側身軀出現一些紅疹及水疱,神經所及範圍感覺到抽痛或壓痛的症狀,幾天後患處更感到劇痛,接著水疱化膿形成膿腫,水疱之後結痂,而患者仍持續痛了幾個月。上述症狀與下列何者最可能有關聯?
A潛伏的帶狀疱疹病毒(varicella-zoster virus)復發正確答案
B潛伏的EB病毒(Epstein-Barr virus)復發
C巨細胞病毒(cytomegalovirus)的初次感染
D第二型單純疱疹病毒(type 2 herpes simplex virus)的初次感染
A正確答案
單側皮節分布的水疱伴隨劇烈神經痛,且疼痛持續數月(帶狀疱疹後神經痛),為典型的帶狀疱疹(皮蛇),由潛伏的 Varicella-zoster virus (VZV) 復發引起。
為什麼答案是 A
水痘-帶狀疱疹病毒 (VZV) 初次感染會引起水痘,隨後潛伏於背根神經節或三叉神經節。當病患年老或免疫力下降(如糖尿病)時,病毒復發會沿著單側皮節(dermatome)產生紅疹與水疱,並常伴隨嚴重的帶狀疱疹後神經痛 (PHN),持續數月甚至數年。
考點:VZV復發感染考點:EB病毒特徵考點:CMV感染特徵考點:HSV-2感染特徵
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