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專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)10715單選題

病患為30歲的男性,身上有多處牛奶咖啡斑(café-au-lait spots),以及多個神經纖維瘤(neurofibroma)及虹膜(iris)的Lisch nodule出現,家中的2位弟弟也有類似情況發生。請問下列有關此病變的敘述,何者最不可能?

A是一種遺傳疾病,有21號染色體的異常
B患者常有叢狀的神經纖維瘤(plexiform neurofibroma)病變正確答案
C患者舌頭上的菌狀乳頭(fungiform papillae)常會增大
D病人將來可能會有癌化傾向
答案與詳解
B
正確答案
本題為Neurofibromatosis type 1(NF1,von Recklinghausen disease),由17號染色體NF1基因突變引起,非21號染色體。題目所附官方正解為 B,但依現行醫學知識,A(21 號染色體)才是最不可能的敘述;本詳解依官方正解 B 標記,並於下方說明爭議。

為什麼答案是 B

【官方正解】叢狀神經纖維瘤(plexiform neurofibroma)為 NF1 高度特異的特徵,約 30% 患者出現,沿神經幹蔓延呈「袋裝蟲」狀,且為惡性周邊神經鞘瘤(MPNST)的前驅病變。從醫學知識來看本敘述正確,但考選部公告此題正解為 B,可能命題者認為「常」字不夠精確(僅 30% 患者出現,非「常」見),故視為最不可能。

考點:NF1染色體位置考點:叢狀神經纖維瘤考點:口腔表現考點:癌化風險
載入中…

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