專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)107 年第 5 題單選題
下列有關疱疹性咽峽炎(herpangina)臨床症狀及敘述,何者錯誤?
A喉嚨痛
B吞嚥困難
C發燒
D上腭前區黏膜潰瘍正確答案
D正確答案
疱疹性咽峽炎(Herpangina)的口腔水泡與潰瘍主要分布在口腔「後半部」(如軟腭、扁桃腺柱),而非上腭前區。
為什麼答案是 D
本題為反向題。疱疹性咽峽炎的病灶特徵是分布於口腔「後半部」(如軟腭、懸雍垂、扁桃腺柱),而非上腭前區。上腭前區或全口腔的潰瘍較常見於原發性疱疹性齒齦口腔炎或手足口病。
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完整詳解
Pro · 無限重點 疱疹性咽峽炎(Herpangina)的口腔水泡與潰瘍主要分布在口腔「後半部」(如軟腭、扁桃腺柱),而非上腭前區。
看到「咽峽」就要聯想到口腔深處(後半部),因此病灶不會出現在上腭前區,選項 D 敘述錯誤,直接選出。
逐選項分析
A✕
疱疹性咽峽炎會造成咽喉部的水泡與潰瘍,因此喉嚨痛是其典型的臨床症狀之一。
B✕
由於口腔後半部及咽喉部出現疼痛的潰瘍,患者(尤其是幼童)常會表現出吞嚥困難及流口水。
C✕
疱疹性咽峽炎主要由腸病毒(如克沙奇病毒A型)引起,常伴隨突發性的高燒。
D✓ 正確
本題為反向題。疱疹性咽峽炎的病灶特徵是分布於口腔「後半部」(如軟腭、懸雍垂、扁桃腺柱),而非上腭前區。上腭前區或全口腔的潰瘍較常見於原發性疱疹性齒齦口腔炎或手足口病。
常見小兒口腔水泡/潰瘍疾病比較
| 疾病名稱 | 致病原 | 口腔病灶主要位置 | 其他特徵 |
|---|
| 疱疹性咽峽炎 (Herpangina) | 腸病毒 (主要為 Coxsackievirus A) | 口腔後半部 (軟腭、懸雍垂、扁桃腺柱) | 突發高燒、無手腳皮疹 |
| 手足口病 (HFMD) | 腸病毒 (Coxsackievirus A16, EV71等) | 口腔前部 (舌頭、頰黏膜、硬腭) | 手掌、腳底出現水泡或紅疹 |
| 原發性疱疹性齒齦口腔炎 (PHGS) | 單純疱疹病毒 (HSV-1) | 全口腔 (包含游離牙齦、硬腭、舌頭) | 牙齦紅腫出血、口周圍水泡 |
考生極易將「疱疹性咽峽炎」與「原發性疱疹性齒齦口腔炎」混淆。雖然兩者都有「疱疹」二字,但前者由腸病毒引起,病灶侷限在口腔後半部(咽峽部);後者由單純疱疹病毒引起,病灶遍布全口腔且常伴隨嚴重的牙齦炎。解題時務必抓緊「咽峽 = 口腔後方」的解剖位置概念。
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