專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)106 年第 10 題單選題
下列何種白斑(leukoplakia)之惡性轉變能力(malignant transformation potential)最低?
A粒狀白斑(granular leukoplakia)
B結節狀白斑(nodular leukoplakia)
C疣狀白斑(verruciform leukoplakia)
D薄白斑(thin leukoplakia)正確答案
D正確答案
薄白斑屬最早期病變,上皮異生程度低,惡性轉變率最低;非均質型(粒狀、結節、疣狀)風險顯著較高。
為什麼答案是 D
薄白斑為最早期、均質型白斑,表面平滑灰白、邊界不清,組織學多為過度角化但少有異生,惡性轉變率最低,是本題正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 薄白斑屬最早期病變,上皮異生程度低,惡性轉變率最低;非均質型(粒狀、結節、疣狀)風險顯著較高。
看到「thin / 均質型」→ 風險最低;看到「nodular / granular / verruciform / speckled」→ 風險高。
逐選項分析
A✕
粒狀白斑屬非均質型白斑,表面呈顆粒狀,常伴隨紅斑成分,異生與惡性轉變風險明顯高於均質型薄白斑。
B✕
結節狀白斑外觀呈圓形突起結節夾雜紅色區,屬非均質型,常見上皮異生,惡性轉變率高,並非答案。
C✕ 陷阱
疣狀白斑表面呈疣狀皺褶突起,特別是「增殖性疣狀白斑(PVL)」惡性轉變率極高,可達 70% 以上,風險最高而非最低。
D✓ 正確
薄白斑為最早期、均質型白斑,表面平滑灰白、邊界不清,組織學多為過度角化但少有異生,惡性轉變率最低,是本題正解。
白斑分型與惡性轉變風險
| 類型 | 外觀特徵 | 上皮異生 | 惡變風險 |
|---|
| 薄白斑 (thin) | 平滑、灰白、半透明 | 少見 | 最低 ★ |
| 均質厚白斑 (homogeneous thick) | 白色、表面有裂紋 | 偶見 | 低 ★★ |
| 粒狀/顆粒狀 (granular) | 顆粒狀、含紅斑 | 常見 | 高 ★★★★ |
| 結節狀 (nodular) | 白底紅點、結節突起 | 常見 | 高 ★★★★ |
| 疣狀/PVL (verruciform) | 疣狀皺褶突起 | 常見 | 極高 ★★★★★ |
考生易誤選 C 疣狀白斑,因為「疣狀」聽起來像疣(良性)。實際上疣狀白斑(特別是 PVL)惡性轉變率最高,與名稱直覺相反。題目問「最低」,要選最早期、最單純的薄白斑。
牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識) 相關題目