專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)106 年第 70 題單選題
下列有關全身麻醉劑halothane藥理作用之敘述,何者正確?
A會增加心跳速率
B會釋放出貯存中的兒茶胺(catecholamine)
C外科手術期的止痛效果差正確答案
D可興奮腎臟的機能
C正確答案
Halothane 是吸入性全身麻醉劑,麻醉力強但止痛效果差,常需搭配其他止痛藥使用。
為什麼答案是 C
正解。halothane 麻醉作用強(讓人失去意識),但止痛(analgesia)效果弱,外科手術期單用 halothane 無法提供足夠止痛,臨床上需合併 N₂O 或鴉片類止痛劑使用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Halothane 是吸入性全身麻醉劑,麻醉力強但止痛效果差,常需搭配其他止痛藥使用。
記住 halothane 三大特徵:心跳變慢、血壓下降、止痛差。看到「增加心跳」「興奮」字眼直接刪。
逐選項分析
A✕ 陷阱
halothane 會抑制心肌收縮力並降低心跳速率(bradycardia),不是增加。它還會使心肌對 catecholamine 敏感化,易誘發心律不整,但基本作用是減慢心跳。
B✕
halothane 不會「釋放」貯存中的兒茶胺,而是「敏感化」心肌對外源性 catecholamine 的反應,使心臟對腎上腺素更敏感而易產生心律不整,兩者機轉完全不同。
C✓ 正確
正解。halothane 麻醉作用強(讓人失去意識),但止痛(analgesia)效果弱,外科手術期單用 halothane 無法提供足夠止痛,臨床上需合併 N₂O 或鴉片類止痛劑使用。
D✕
halothane 對全身機能多為「抑制」作用:抑制呼吸、心血管、腎血流量及尿量。會降低腎臟灌流量,並非興奮腎機能,描述方向完全相反。
Halothane 藥理特性速記
| 項目 | 作用方向 | 臨床意義 |
|---|
| 麻醉強度 | 強 | 可單用誘導麻醉 |
| 止痛效果 | 弱(差) | 需合併止痛劑 |
| 肌肉鬆弛 | 中等 | 可能需加鬆弛劑 |
| 心跳/血壓 | 下降 | 心血管抑制 |
| 心肌對 catecholamine | 敏感化 | 易致心律不整 |
| 呼吸 | 抑制 | 需控制呼吸 |
| 腎血流 | 減少 | 尿量下降 |
| 肝毒性 | halothane hepatitis | 重複使用風險 |
本題陷阱在於「麻醉劑 = 止痛劑」的錯誤直覺。其實麻醉(unconsciousness)與止痛(analgesia)是兩種不同藥理作用,halothane 屬前者強、後者弱的代表藥。另選項 A、D 方向皆相反(halothane 是抑制非興奮),考生若不熟記方向易誤判。
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