專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)106 年第 16 題單選題
唾液腺的腫瘤最常發生在何種唾液腺?
A腮腺(parotid gland)正確答案
B顎下腺(submandibular gland)
C舌下腺(sublingual gland)
D小唾液腺(minor salivary gland)
A正確答案
唾液腺腫瘤最好發於腮腺,約佔 70-80%,且大多為良性多形性腺瘤。
為什麼答案是 A
腮腺是最大的唾液腺,腫瘤發生率最高(約 70-80%),但其中約 75-80% 為良性,最常見為多形性腺瘤(pleomorphic adenoma)。臨床上耳前/下頷角無痛腫塊優先懷疑腮腺腫瘤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 唾液腺腫瘤最好發於腮腺,約佔 70-80%,且大多為良性多形性腺瘤。
口訣「腮顎舌小 = 8:1:0.5:0.5」,腺體越大越好發,但越小惡性比例越高。
逐選項分析
A✓ 正確
腮腺是最大的唾液腺,腫瘤發生率最高(約 70-80%),但其中約 75-80% 為良性,最常見為多形性腺瘤(pleomorphic adenoma)。臨床上耳前/下頷角無痛腫塊優先懷疑腮腺腫瘤。
B✕ 陷阱
顎下腺腫瘤約佔唾液腺腫瘤的 10-15%,雖然發生率次於腮腺,但惡性比例約 40-50%,比腮腺高。發生率 ≠ 惡性率,這是常見陷阱。
C✕
舌下腺腫瘤極為罕見,僅佔不到 1%,但一旦發生幾乎都是惡性(>70-90%)。臨床發生率最低。
D✕ 陷阱
小唾液腺腫瘤約佔 10-15%,惡性比例約 50%,最常見部位為硬顎。發生率仍低於腮腺,故非最好發。
唾液腺腫瘤發生率與惡性比例對照
| 唾液腺 | 腫瘤佔比 | 惡性比例 | 最常見腫瘤 |
|---|
| 腮腺 | 約 70-80% | 約 20-25% | 多形性腺瘤(良性) |
| 顎下腺 | 約 10-15% | 約 40-50% | 多形性腺瘤 |
| 舌下腺 | <1% | >70-90% | 腺樣囊狀癌 |
| 小唾液腺 | 約 10-15% | 約 50% | 黏液表皮樣癌 |
考題在「發生率」與「惡性率」之間最愛玩文字遊戲。記住口訣:『大腺體多腫瘤但多良性,小腺體少腫瘤但多惡性』。本題問「最常發生」即發生率,選腮腺;若問「惡性比例最高」則選舌下腺。
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