專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)106 年第 72 題單選題
有關水合氯醛(chloral hydrate)之敘述,何者正確?
AChloral hydrate口服吸收不好,所以不建議口服給藥
BChloral hydrate在體內的胰臟轉變成trichloroethanol
C代謝產物trichloroethanol經由肺部排出體外
D代謝產物trichloroethanol在體內之半衰期為4~12小時正確答案
D正確答案
水合氯醛口服吸收良好,在肝臟代謝為活性產物 trichloroethanol,半衰期 4-12 小時。
為什麼答案是 D
正確。活性代謝物 trichloroethanol 的半衰期約 4-12 小時,這也是 chloral hydrate 鎮靜效果可持續數小時的原因,適合兒童牙科較長療程鎮靜使用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 水合氯醛口服吸收良好,在肝臟代謝為活性產物 trichloroethanol,半衰期 4-12 小時。
記住關鍵字:肝臟代謝(非胰臟)、活性代謝物 trichloroethanol、半衰期 4-12 小時。
逐選項分析
A✕
錯誤。Chloral hydrate 口服吸收良好且迅速,臨床上常用於兒童牙科鎮靜,正是以口服液形式給藥(劑量約 25-50 mg/kg)。
B✕ 陷阱
錯誤。Chloral hydrate 主要在「肝臟」由 alcohol dehydrogenase 還原為活性代謝物 trichloroethanol,並非胰臟。胰臟與藥物代謝幾乎無關,是典型偷換器官的陷阱。
C✕
錯誤。Trichloroethanol 主要經由「腎臟」排出(部分以 glucuronide 結合形式),並非肺部。肺部排出多適用於揮發性麻醉劑。
D✓ 正確
正確。活性代謝物 trichloroethanol 的半衰期約 4-12 小時,這也是 chloral hydrate 鎮靜效果可持續數小時的原因,適合兒童牙科較長療程鎮靜使用。
Chloral Hydrate 藥動學重點
| 項目 | 內容 | 備註 |
|---|
| 吸收 | 口服吸收良好且迅速 | 兒童牙科常用糖漿劑 |
| 代謝部位 | 肝臟(alcohol dehydrogenase) | 非胰臟 |
| 活性代謝物 | Trichloroethanol | 真正產生鎮靜作用 |
| 半衰期 | 4-12 小時 | 本題答案 |
| 排泄 | 腎臟(部分結合 glucuronide) | 非肺部 |
Chloral hydrate 的藥動學考點聚焦在「代謝器官與活性代謝產物」。正確答案必須同時滿足三個條件:口服吸收良好、在肝臟代謝成活性產物 trichloroethanol、半衰期 4-12 小時。常見陷阱是將代謝器官改成胰臟或將排泄器官改成肺部,這類器官偷換極具迷惑性。判斷準則:絕大多數藥物遵循「肝臟代謝、腎臟排泄」原則,chloral hydrate 的特殊性在於其代謝產物 trichloroethanol 才是真正發揮鎮靜作用的活性物質,且半衰期比母藥更長。
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