專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)106 年第 4 題單選題考點:放線菌感染特徵考點:猩紅熱臨床表現
一位8歲小孩下臉部出現大水泡狀病灶,破裂後形成淡棕色之薄焦痂(如下圖所示),患者因病灶癢而用手指搔抓,導致鄰近健康皮膚也因而出現新病灶,經培養發現為金黃色葡萄球菌感染,下列何者為正確之診斷?
A放線菌病(actinomycosis)
B猩紅熱症(scarlet fever)
C丹毒症(erysipelas)
D膿皰疹(impetigo)正確答案
D正確答案
8歲孩童下臉部大水泡破裂後形成淡棕色薄焦痂、搔抓後自體接種傳播、金黃色葡萄球菌培養陽性 → 典型膿皰疹(impetigo)
逐選項解析
A放線菌病(actinomycosis)放線菌感染特徵✕ 錯誤
放線菌病由Actinomyces israelii引起,表現為硬結性腫塊伴竇道及硫磺顆粒(sulfur granules),不會形成蜂蜜色薄焦痂,病原體也完全不符。
B猩紅熱症(scarlet fever)猩紅熱臨床表現✕ 錯誤
猩紅熱由A群鏈球菌產生紅斑毒素引起,表現為瀰漫性紅疹、草莓舌、咽喉炎,不會出現局部水泡破裂後蜂蜜色焦痂的皮膚病灶。
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