專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)106 年第 60 題單選題
下列何者會對聽覺神經造成傷害?
A四環素(tetracycline)
B安比西林(ampicillin)
C鏈黴素(streptomycin)正確答案
D氯黴素(chloramphenicol)
C正確答案
鏈黴素屬胺基糖苷類(aminoglycoside),具典型耳毒性,會傷害第八對腦神經造成聽力受損。
為什麼答案是 C
鏈黴素屬胺基糖苷類抗生素,會在內耳累積破壞耳蝸毛細胞與前庭神經,造成不可逆的聽力喪失與平衡失調,並具腎毒性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鏈黴素屬胺基糖苷類(aminoglycoside),具典型耳毒性,會傷害第八對腦神經造成聽力受損。
看到「聽覺神經受損」直接想到 aminoglycoside 家族(-mycin 結尾,如 streptomycin、gentamicin)。
逐選項分析
A✕
四環素主要副作用為牙齒染色(孩童及孕婦禁用)、骨骼發育抑制、光敏感,與聽神經無關。
B✕
安比西林為 β-lactam 類抗生素,主要副作用為過敏反應(皮疹、過敏性休克)、腸胃不適,無耳毒性。
C✓ 正確
鏈黴素屬胺基糖苷類抗生素,會在內耳累積破壞耳蝸毛細胞與前庭神經,造成不可逆的聽力喪失與平衡失調,並具腎毒性。
D✕
氯黴素主要副作用為骨髓抑制(再生不良性貧血)及新生兒灰嬰症候群,與聽神經損害無關。
常見抗生素特殊副作用對照
| 藥物 | 分類 | 代表副作用 | 禁忌族群 |
|---|
| Tetracycline | 四環素類 | 牙齒染色、骨發育抑制 | 孕婦、8歲以下兒童 |
| Ampicillin | β-lactam | 過敏反應、皮疹 | 青黴素過敏者 |
| Streptomycin | Aminoglycoside | 耳毒性、腎毒性 | 孕婦、聽力障礙者 |
| Chloramphenicol | 氯黴素 | 再生不良性貧血、灰嬰症 | 新生兒 |
考生易把「-mycin」結尾誤認為同類藥物。其實 streptomycin、gentamicin 屬 aminoglycoside(耳毒性),而 erythromycin、clindamycin 屬其他類,clarithromycin 為 macrolide,副作用完全不同,不可只看字尾就判斷。
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