專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)106 年第 23 題單選題
下列何者最不常發現於單囊性造釉細胞瘤(unicystic ameloblastoma)?
A平均年齡為50歲正確答案
B好發於下顎
C單房性放射線透過區(unilocular radiolucency)
D與一般之造釉細胞瘤(conventional ameloblastoma)比較,較不容易復發
A正確答案
單囊性造釉細胞瘤好發於年輕族群(20-30歲),與傳統型造釉細胞瘤(40-60歲)明顯不同。
為什麼答案是 A
單囊性造釉細胞瘤平均發病年齡約為20-30歲,明顯比傳統型造釉細胞瘤(40-60歲)年輕。「50歲」是傳統型的典型年齡,故為最不常見的描述,是本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 單囊性造釉細胞瘤好發於年輕族群(20-30歲),與傳統型造釉細胞瘤(40-60歲)明顯不同。
記關鍵:單囊性=年輕人(20-30歲)、傳統型=中年人(40-60歲)。看到「50歲」就是傳統型的特徵,與單囊性不符。
逐選項分析
A✓ 正確
單囊性造釉細胞瘤平均發病年齡約為20-30歲,明顯比傳統型造釉細胞瘤(40-60歲)年輕。「50歲」是傳統型的典型年齡,故為最不常見的描述,是本題答案。
B✕
單囊性造釉細胞瘤約 90% 以上發生於下顎,特別是下顎後牙區(下顎角及升枝),與傳統型造釉細胞瘤好發位置一致,敘述正確。
C✕
單囊性造釉細胞瘤在影像學上典型表現為單房性放射線透過區,常與未萌發的下顎第三大臼齒相關,類似含齒囊腫(dentigerous cyst),敘述正確。
D✕ 陷阱
單囊性造釉細胞瘤的復發率約 10-25%,明顯低於傳統型(solid/multicystic)造釉細胞瘤的 50-90%,故較不易復發為正確敘述。但須注意壁性侵犯型(mural type)復發率較高。
單囊性 vs 傳統型造釉細胞瘤對照
| 特徵 | 單囊性(Unicystic) | 傳統型(Conventional) | 臨床意義 |
|---|
| 平均年齡 | 20-30 歲(年輕人) | 40-60 歲(中年人) | 年齡差距約 20 歲 |
| 好發部位 | 下顎後牙區 (>90%) | 下顎後牙區 (80%) | 皆好發下顎 |
| 影像表現 | 單房性透亮區 | 多房性肥皂泡狀 | 重要鑑別點 |
| 治療方式 | 摘除術即可 | 需擴大切除 | 手術範圍不同 |
| 復發率 | 10-25% | 50-90% | 預後差異大 |
造釉細胞瘤分兩大類型,年齡分布完全不同:單囊性型集中在20-30歲年輕人,傳統型則在40-60歲中老年。關鍵判斷點是「年齡層能否對應病理型態」,看到50歲就該想到是多囊性的傳統型,而非單囊性。臨床上單囊性預後較佳、復發率低,常被誤認為囊腫;傳統型則侵襲性強、易復發。考選部最愛拿「年齡-型態配對」設陷阱,把中老年特徵硬套到年輕族群的單囊性上,或反過來操作,考生若只記「造釉細胞瘤好發下顎後牙區」這種通則,就會踩雷。
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