一位61歲的女性患者，有牙齦紅腫疼痛，用棉棒在她的牙齦上用力摩擦，形成了如圖箭頭所指的變化，下列何者正確？
A最可能的診斷為扁平苔癬（lichen planus）
B在組織病理檢查時，只可能觀察到上皮層與結締組織層的分離
C這個疾病的患者可以用舌尖碰觸到鼻尖，稱為Gorlin sign
D這個現象稱為 positive Nikolsky sign正確答案
答案與詳解
逐選項解析
A最可能的診斷為扁平苔癬（lichen planus）✕ 易錯陷阱
扁平苔癬(lichen planus)可出現牙齦萎縮性/糜爛性病灶，但Nikolsky sign陽性最典型的是天疱瘡(pemphigus vulgaris)，而非扁平苔癬。圖中棉棒摩擦後形成清楚的水泡，更符合天疱瘡表現。
B在組織病理檢查時，只可能觀察到上皮層與結締組織層的分離✕ 錯誤
組織病理上不只能觀察到上皮-結締組織分離。Pemphigus vulgaris可見棘層松解(acantholysis)及Tzanck cells；黏膜類天疱瘡(MMP)則可見上皮下分離。不同大疱性疾病病理表現不同，故「只可能」一詞即為錯誤。
C這個疾病的患者可以用舌尖碰觸到鼻尖，稱為Gorlin sign✕ 錯誤
D這個現象稱為 positive Nikolsky sign✓ 正確
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