專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)113 年第 5 題單選題
有關口腔中白線(linea alba)之敘述,下列何者錯誤?
A為癌前期病變,應儘早切除正確答案
B發生原因與摩擦性刺激(frictional irritation)有關
C常呈雙側對稱
D常見於相對咬合平面高度之頰黏膜
A正確答案
白線(linea alba)是良性的摩擦性角化反應,非癌前病變,A為錯誤敘述。
為什麼答案是 A
白線是因牙齒咬合面長期摩擦刺激造成的良性過度角化(hyperkeratosis),屬反應性病變,無惡性潛能,不需切除,會隨刺激去除而改善。稱其為癌前病變並應切除是錯誤的,正是本題要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 白線(linea alba)是良性的摩擦性角化反應,非癌前病變,A為錯誤敘述。
白線=咬合線位置的良性增生,無惡性風險,看到「癌前病變/應切除」直接選。
逐選項分析
A✓ 正確
白線是因牙齒咬合面長期摩擦刺激造成的良性過度角化(hyperkeratosis),屬反應性病變,無惡性潛能,不需切除,會隨刺激去除而改善。稱其為癌前病變並應切除是錯誤的,正是本題要選的答案。
B✕
白線的成因正是牙齒咬合線處對頰黏膜的反覆摩擦性刺激(frictional irritation),導致上皮過度角化形成白色線狀病變,此敘述正確。
C✕
因兩側牙齒咬合線位置相對對稱,白線通常呈雙側對稱分布於左右頰黏膜,此為其典型臨床特徵,敘述正確。
D✕
白線好發位置正是頰黏膜上相當於咬合平面(occlusal plane)高度的水平線狀區域,與牙齒咬合接觸線吻合,敘述正確。
口腔白色病變鑑別
| 病變 | 成因 | 惡性風險 | 處置 |
|---|
| 白線 linea alba | 咬合線摩擦角化 | 無(良性) | 去除刺激/觀察 |
| 白斑 leukoplakia | 菸酒等不明刺激 | 癌前病變 | 切片/切除 |
| 摩擦性角化 frictional keratosis | 機械摩擦 | 無 | 去除刺激 |
| 扁平苔癬 lichen planus | 免疫相關 | 低度潛能 | 追蹤/類固醇 |
本題把良性的白線(linea alba)硬說成癌前病變(白斑leukoplakia的特性),是典型概念偷換。考生須牢記白線是摩擦性良性角化,無惡性風險;真正的癌前白色病變是leukoplakia,兩者切勿混淆。
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