專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學110 年第 40 題單選題
關於子宮頸癌腔內近接治療，下列敘述何者錯誤？
A膀胱及直腸之最大劑量應低於處方劑量
B給予之處方劑量參考點（point A）在子宮頸口向上 2 公分處正確答案
C放入陰道裝療器（ovoid colpostats）可保護膀胱與直腸
D直腸劑量取決於射源位置的分布
B正確答案
子宮頸癌近接治療的 Point A 定義為子宮頸口（外子宮口）向上 2 公分、再向側方旁開 2 公分處，非僅向上 2 公分。
為什麼答案是 B
Point A 的標準定義為自外子宮口（或子宮頸管）向上 2 公分，再向側方旁開（外側）2 公分處，代表子宮動脈與輸尿管交會區。本選項只寫「向上 2 公分」遺漏了旁開 2 公分，故為錯誤敘述，是題目要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 子宮頸癌近接治療的 Point A 定義為子宮頸口（外子宮口）向上 2 公分、再向側方旁開 2 公分處，非僅向上 2 公分。
記住 Point A 是「上 2、旁 2」兩個 2 公分的座標點，只講向上就是漏掉旁開，錯。
逐選項分析
A✕
膀胱與直腸是劑量限制器官（OAR），其最大劑量應控制在低於腫瘤處方劑量，以避免膀胱炎、直腸炎等併發症。此敘述正確，是近接治療劑量限制的基本原則。
B✓ 正確
Point A 的標準定義為自外子宮口（或子宮頸管）向上 2 公分，再向側方旁開（外側）2 公分處，代表子宮動脈與輸尿管交會區。本選項只寫「向上 2 公分」遺漏了旁開 2 公分，故為錯誤敘述，是題目要選的答案。
C✕
陰道裝療器（ovoid / colpostats）配合填塞紗布可將膀胱往前、直腸往後推離高劑量區，達到保護膀胱與直腸的效果，此為近接治療臨床操作標準，敘述正確。
D✕
近接治療為短距離治療，劑量隨距離平方反比急遽下降，故直腸所受劑量高度取決於射源（如串列管、ovoid）相對直腸的位置與分布，敘述正確。
子宮頸癌近接治療關鍵參考點
| 參考點 | 定義位置 | 臨床意義 |
|---|
| Point A | 外子宮口向上2cm、旁開2cm | 子宮動脈/輸尿管交會，處方劑量點 |
| Point B | Point A 再向外側旁開3cm | 骨盆側壁、淋巴結區劑量 |
| 膀胱點 | Foley氣球中心 | OAR劑量監測 |
| 直腸點 | 陰道後壁射源連線後方 | OAR劑量監測 |
陷阱在於 Point A 是一個「立體座標」：向上 2 公分＋向旁開 2 公分。選項 B 只講了「向上 2 公分」就停住，省略了側方旁開，乍看像對的描述，實則定義不完整而錯誤。考生若只背一半很容易被騙。 
