專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學110 年第 54 題單選題
執行子宮頸癌腔內治療時，下列那些裝療器組合，可達到優化劑量分布的效果？①tandem and ring ②tandem and ovoid ③tandem and cylinder
D正確答案
子宮頸癌腔內近接治療常用的裝療器組合包含 Tandem 搭配 Ring、Ovoid 或 Cylinder，三者皆可透過治療計畫系統達到優化劑量分布的效果。
為什麼答案是 D
①Tandem+Ring 幾何固定易標準化；②Tandem+Ovoid 寬度可調適應性強；③Tandem+Cylinder 適用於腫瘤侵犯陰道或穹窿狹窄者。在現代 3D 影像導引近接治療(IGBT)中，這三種組合皆能透過調整駐留時間來優化腫瘤靶區與危及器官的劑量分布。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 子宮頸癌腔內近接治療常用的裝療器組合包含 Tandem 搭配 Ring、Ovoid 或 Cylinder，三者皆可透過治療計畫系統達到優化劑量分布的效果。
看到子宮頸癌腔內治療裝療器，Tandem（子宮腔管）是必備核心，搭配陰道部分的 Ring、Ovoid 或 Cylinder 都是臨床標準組合，皆可進行劑量優化，故全選。
逐選項分析
A✕
僅包含①②不完整。雖然 tandem 搭配 ring 或 ovoid 是最常見的組合，但 tandem 搭配 cylinder 同樣是臨床上用於特定解剖條件並可優化劑量的標準組合。
B✕
僅包含②③不完整。漏掉了 tandem and ring，這是一種幾何形狀固定、重現性高且非常利於劑量優化的常見組合。
C✕
僅包含①③不完整。漏掉了最傳統且廣泛使用的 tandem and ovoid (如 Fletcher-Suit-Delclos 系統)，其可根據陰道穹窿寬度靈活調整以優化劑量。
D✓ 正確
①Tandem+Ring 幾何固定易標準化；②Tandem+Ovoid 寬度可調適應性強；③Tandem+Cylinder 適用於腫瘤侵犯陰道或穹窿狹窄者。在現代 3D 影像導引近接治療(IGBT)中，這三種組合皆能透過調整駐留時間來優化腫瘤靶區與危及器官的劑量分布。
子宮頸癌腔內治療常用裝療器組合
| 組合名稱 | 陰道配件特點 | 適用情境 | 劑量優化能力 |
|---|
| Tandem + Ring | 幾何形狀固定，重現性高 | 標準子宮頸癌，陰道穹窿空間足夠 | 佳 (易於標準化與快速計畫) |
| Tandem + Ovoid | 寬度可調，適應解剖差異 | 標準子宮頸癌，陰道穹窿空間足夠 | 佳 (靈活度高，可撐開穹窿) |
| Tandem + Cylinder | 圓柱狀，覆蓋整個陰道壁 | 腫瘤侵犯陰道下段，或穹窿過於狹窄 | 佳 (可針對陰道壁進行多通道優化) |
考生可能誤以為只有傳統的 Tandem & Ovoid (Fletcher) 或 Tandem & Ring 才能優化劑量，而忽略了當腫瘤廣泛侵犯陰道時，Tandem & Cylinder 也是標準且能進行 3D 劑量優化的重要組合。 
