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專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學110 年第 59 題單選題考點:DVH與OAR保護考點:脊髓耐受劑量超標

下圖為一位頭頸癌病人接受強度調控放射治療之劑量–體積直方圖(dose volume histogram),curve A與curve B分別為A與B計畫中脊髓神經之劑量–體積直方圖,請問那一種計畫對病人的脊髓神經較不會有輻射性脊髓炎(radiation myelitis)的危險?

題目圖片
AA計畫正確答案
BB計畫
C相同安全
D無法評估
答案與詳解
A
正確答案
DVH圖中Curve A在50Gy時體積%已降至接近0,Curve B在50Gy仍有相當體積受到高劑量照射,故A計畫對脊髓較安全。

逐選項解析

AA計畫DVH與OAR保護✓ 正確
圖中Curve A在到達50Gy之前已急速下降趨近於0%,代表脊髓幾乎沒有體積接受到接近50Gy的高劑量,符合脊髓耐受劑量限制(Dmax<45-50Gy),輻射性脊髓炎風險極低。
BB計畫脊髓耐受劑量超標✕ 錯誤
圖中Curve B在50Gy處仍有明顯的體積百分比(雙向箭頭標示出B曲線在50Gy時的體積),表示脊髓有相當比例接受≥50Gy劑量,超過一般脊髓耐受劑量,輻射性脊髓炎風險較高。
C相同安全✕ 錯誤
D無法評估✕ 錯誤

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