專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學110 年第 20 題單選題
以 6 MV的X光照射水假體，考慮X光的衰減，關於克馬（kerma）和吸收劑量在水中的敘述，下列何者正確？
A克馬總是隨著深度增加而維持不變
B吸收劑量總是隨著深度增加而減少
C在最大吸收劑量深度之後，吸收劑量略大於克馬正確答案
D在增建區內吸收劑量大於克馬
C正確答案
高能光子射束在水中，增建區內克馬大於吸收劑量；過最大劑量深度後，因暫態電子平衡，吸收劑量略大於克馬。
為什麼答案是 C
在最大吸收劑量深度（dmax）之後，達到暫態電子平衡（TEE）。由於二次電子具有向前的射程，某深度沉積的能量其實來自較淺處（光子通量較大處）產生的電子，因此吸收劑量會略大於克馬。
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完整詳解
Pro · 無限重點 高能光子射束在水中，增建區內克馬大於吸收劑量；過最大劑量深度後，因暫態電子平衡，吸收劑量略大於克馬。
記住兩條曲線的交叉關係：表面與增建區 K > D，過最大劑量深度（dmax）後 D > K。秒選 C。
逐選項分析
A✕
克馬（Kerma）代表光子轉移給二次電子的動能，因為光子會隨深度被介質吸收與散射而衰減，所以克馬在表面最大，隨深度呈指數下降，不會維持不變。
B✕ 陷阱
吸收劑量在表面較低，隨著深度增加，二次電子逐漸累積沉積能量，在「增建區」內吸收劑量是隨深度「增加」的，直到最大劑量深度（dmax）後才開始減少。
C✓ 正確
在最大吸收劑量深度（dmax）之後，達到暫態電子平衡（TEE）。由於二次電子具有向前的射程，某深度沉積的能量其實來自較淺處（光子通量較大處）產生的電子，因此吸收劑量會略大於克馬。
D✕ 陷阱
在增建區內，光子剛開始與介質作用，能量轉移（克馬）很大，但二次電子尚未累積足夠的能量沉積（吸收劑量），因此是「克馬大於吸收劑量」。
克馬 (Kerma) 與 吸收劑量 (Dose) 隨深度變化比較
| 區域/深度 | 克馬 (Kerma) 變化 | 吸收劑量 (Dose) 變化 | 兩者大小關係 |
|---|
| 表面 (Depth = 0) | 最大值 | 較低 (僅有回向散射與污染電子) | Kerma > Dose |
| 增建區 (Build-up region) | 隨深度指數下降 | 隨深度快速上升 | Kerma > Dose |
| 最大劑量深度 (dmax) | 持續下降 | 達到最大值 | Kerma ≈ Dose (曲線交叉) |
| 暫態電子平衡區 (dmax 之後) | 隨深度指數下降 | 隨深度指數下降 | Dose > Kerma |
國考最愛考 Kerma 與 Dose 兩條曲線的相對位置。考生常忘記在 dmax 之前是 K > D，dmax 之後因為電子向前射程的延遲效應，反轉為 D > K。 
