專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學110 年第 46 題單選題
有關放射治療處方劑量的敘述,下列何者錯誤?
Amaximum target dose的定義須涵蓋至少 2 cm2的範圍
Bminimum target dose的定義須涵蓋至少 2 cm2的範圍正確答案
Chot spots的定義須涵蓋至少 2 cm2的範圍
Dmean target dose與median target dose不同
B正確答案
ICRU 報告中 minimum target dose 定義為腫瘤內最低劑量點,不需涵蓋 2 cm² 範圍,這是與 maximum dose 和 hot spots 的關鍵差異。
為什麼答案是 B
minimum target dose 是指標靶內接受到的「最低劑量點」,定義上不需涵蓋面積(不像最大劑量或 hot spot 要求 2 cm²)。把面積條件套在最小劑量上即為錯誤,這就是本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ICRU 報告中 minimum target dose 定義為腫瘤內最低劑量點,不需涵蓋 2 cm² 範圍,這是與 maximum dose 和 hot spots 的關鍵差異。
記口訣:高劑量區(max、hot spot)要看「面積」,最小劑量只看「一個點」。所以 B 把面積套在 min 上就是錯。
逐選項分析
A✕
依 ICRU 規範,maximum target dose 須涵蓋至少 2 cm² 的範圍才能認定,避免單一像素雜訊被誤判為最高劑量。此敘述正確。
B✓ 正確
minimum target dose 是指標靶內接受到的「最低劑量點」,定義上不需涵蓋面積(不像最大劑量或 hot spot 要求 2 cm²)。把面積條件套在最小劑量上即為錯誤,這就是本題答案。
C✕ 陷阱
hot spots(熱點)指 PTV 外但接收到超過處方劑量的區域,ICRU 規定須達一定面積(至少 2 cm²)才認定為臨床有意義的 hot spot,避免微小雜點誤判。此敘述正確。
D✕
mean target dose(平均劑量)為所有點劑量的算術平均,median target dose(中位劑量)為排序後的中間值,兩者在劑量分布不對稱時數值不同,敘述正確。
ICRU 標靶劑量參數與面積要求
| 參數 | 意義 | 面積要求 | 備註 |
|---|
| Maximum target dose | 標靶內最高劑量 | 須涵蓋 ≥2 cm² | 排除單點雜訊 |
| Minimum target dose | 標靶內最低劑量 | 單點即可(無面積要求) | 本題陷阱 |
| Hot spot | PTV外超過處方劑量區 | 須涵蓋 ≥2 cm² | 臨床顯著性判斷 |
| Mean / Median dose | 平均 / 中位劑量 | 全標靶統計值 | 分布不對稱時不同 |
本題把「最大劑量/hot spot 須涵蓋 2 cm²」的面積條件,偷換套用到「最小劑量」上。考生若只記得『都要 2 cm²』而沒分清 max 與 min 的差異,就會誤選正確敘述而漏掉 B。關鍵是高劑量區要看面積、最低劑量只看一個點。