專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學110 年第 52 題單選題
加馬刀（model C）的頭盔孔徑分別為4、8、14、18 mm，那兩個孔徑的置換，在輸出劑量率（cGy/min）上將增加最多？
A4 mm至 8 mm正確答案
B8 mm至 14 mm
C14 mm至 18 mm
D8 mm至 18 mm
A正確答案
加馬刀小孔徑時，輸出因子隨孔徑增加變化最劇烈，4mm→8mm 劑量率增加比例最大。
為什麼答案是 A
4mm 孔徑因射束半影與側向電子不平衡，輸出因子明顯偏低；換成 8mm 時 OF 大幅上升，輸出劑量率增加比例最高。小孔徑對孔徑改變最敏感，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 加馬刀小孔徑時，輸出因子隨孔徑增加變化最劇烈，4mm→8mm 劑量率增加比例最大。
輸出因子(OF)在小孔徑時對孔徑變化最敏感，4→8mm 相對增幅最大，選最小那組。
逐選項分析
A✓ 正確
4mm 孔徑因射束半影與側向電子不平衡，輸出因子明顯偏低；換成 8mm 時 OF 大幅上升，輸出劑量率增加比例最高。小孔徑對孔徑改變最敏感，故為正解。
B✕
8mm→14mm 雖然孔徑增大，但此時輸出因子已趨近平緩，OF 變化幅度小於小孔徑階段，劑量率增幅不及 4→8mm。
C✕
14mm→18mm 時輸出因子已接近飽和（接近 1），孔徑增加對 OF 影響最小，劑量率變化最小。
D✕ 陷阱
8mm→18mm 跨幅最大易讓人誤選，但題目問「劑量率增加最多」是看 OF 相對變化率；從 8mm 起算其 OF 已偏高，總增幅仍小於 4→8mm 的劇烈變化。
加馬刀各孔徑輸出因子(OF)特性
| 孔徑 | OF 約略值 | 對孔徑敏感度 | 說明 |
|---|
| 4 mm | 最低(約0.8) | 最高 | 半影大、側向不平衡 |
| 8 mm | 上升明顯 | 高 | OF快速回升 |
| 14 mm | 趨近1 | 低 | 接近平緩 |
| 18 mm | ≈1 | 最低 | 幾近飽和 |
考生易被 D 選項「孔徑跨幅最大(8→18mm)」誤導而選 D。但題目問的是輸出劑量率「增加最多」，關鍵在輸出因子的相對變化率。最小孔徑(4mm)因物理效應 OF 最低，換大孔徑時回升最劇烈，故 4→8mm 增幅最大。 
