專技高考-諮商心理師個案評估與心理衡鑑105 年第 11 題單選題
心理師注意到會談進行到一半時，李先生突然出現畏懼的表情，經詢問後才知李先生覺得會談室的窗簾圖案像個怪獸，似乎不斷地向他張牙舞爪。請問，心理師在心理狀態檢查的那一個項目會針對這個部分進行描述？
C正確答案
對真實存在刺激（窗簾）產生扭曲知覺（像怪獸），屬於錯覺（illusion），非無中生有的幻覺。
為什麼答案是 C
錯覺（illusion）是對「真實存在的外在刺激」產生錯誤或扭曲的知覺。李先生看到的窗簾是真的存在，但將其圖案誤認為怪獸張牙舞爪，屬典型錯覺。
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完整詳解
Pro · 無限重點 對真實存在刺激（窗簾）產生扭曲知覺（像怪獸），屬於錯覺（illusion），非無中生有的幻覺。
有真實刺激被扭曲＝錯覺；無刺激憑空產生＝幻覺。窗簾是真的存在→錯覺。
逐選項分析
A✕
思考過程指的是思考的流暢性、邏輯性、連貫性（如跳躍、鬆散、聯想障礙等），與此處感官知覺扭曲無關。
B✕
洞察力（insight）指個案對自身疾病或問題的自覺程度，屬病識感範疇，與知覺異常無關。
C✓ 正確
錯覺（illusion）是對「真實存在的外在刺激」產生錯誤或扭曲的知覺。李先生看到的窗簾是真的存在，但將其圖案誤認為怪獸張牙舞爪，屬典型錯覺。
D✕ 陷阱
幻覺（hallucination）是在「沒有外在刺激」下產生的感官經驗，如空無一人卻聽到聲音。本題窗簾確實存在，故非幻覺，為最常見誤選陷阱。
心理狀態檢查（MSE）知覺異常對照
| 項目 | 有無真實刺激 | 特徵 | 例子 |
|---|
| 錯覺 Illusion | 有 | 對真實刺激的扭曲詮釋 | 把窗簾看成怪獸、把繩子看成蛇 |
| 幻覺 Hallucination | 無 | 無刺激卻有感官經驗 | 沒人卻聽到有人罵他 |
| 妄想 Delusion | — | 思考內容錯誤且無法被說服 | 堅信被監控、被害 |
| 失真感 Derealization | 有 | 覺得周遭不真實 | 感覺世界像一場夢 |
最容易誤選 D 幻覺。關鍵差異在「有沒有真實刺激」：窗簾是真實存在的物體，只是被扭曲成怪獸→錯覺；若病人對空無一物的牆壁看到怪獸，才是幻覺。 
