教檢-幼兒園幼兒發展與輔導99 年第 33 題單選題
幼稚園教師若發現幼兒臼齒頰黏膜出現周圍有紅暈、中心發白的「柯氏斑點」，下列何種想法或作法較為適當？
A懷疑幼兒可能得了腮腺炎
B立即在園讓幼兒服藥，以控制病情
C請出現斑點的幼兒回家休息，以立即杜絕傳染
D瞭解其為容易傳染的疾病，請父母儘快帶往就醫正確答案
D正確答案
柯氏斑點（Koplik spots）是麻疹的早期特徵，具高度傳染性，應請家長儘速就醫。
為什麼答案是 D
麻疹屬第二類法定傳染病，傳染力極強。教師發現疑似症狀時，正確處置是通知家長立即就醫確診，並依規定通報園所及衛生單位。
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完整詳解
Pro · 無限重點 柯氏斑點（Koplik spots）是麻疹的早期特徵，具高度傳染性，應請家長儘速就醫。
看到「柯氏斑點」= 麻疹前驅期徵兆，不是腮腺炎；教師不得擅自給藥，應通知家長就醫。
逐選項分析
A✕ 陷阱
柯氏斑點是「麻疹」的典型早期徵兆，不是腮腺炎。腮腺炎的特徵是耳下腮腺腫脹疼痛，兩者部位與表現完全不同。
B✕
教師非醫療人員，不得擅自在園內給幼兒服藥，以免延誤病情或產生用藥風險。應由醫師診斷後由家長依醫囑給藥。
C✕ 陷阱
僅讓幼兒「回家休息」無法杜絕傳染，也延誤診治。麻疹需確診並隔離治療，應請家長儘快帶往就醫，而非單純返家。
D✓ 正確
麻疹屬第二類法定傳染病，傳染力極強。教師發現疑似症狀時，正確處置是通知家長立即就醫確診，並依規定通報園所及衛生單位。
幼兒常見傳染病早期特徵
| 疾病 | 典型徵兆 | 部位 | 潛伏期 |
|---|
| 麻疹 | 柯氏斑點（紅暈中心白點） | 臼齒對側頰黏膜 | 7-18 天 |
| 腮腺炎 | 腮腺腫脹疼痛 | 耳下方 | 14-21 天 |
| 水痘 | 紅疹→水泡→結痂 | 全身皮膚 | 10-21 天 |
| 手足口病 | 口腔潰瘍+手足疹 | 口腔、手腳 | 3-7 天 |
柯氏斑點是麻疹在出疹前2-3天出現於口腔頰黏膜的白色小點,具有病理診斷價值。教保人員最容易因為「出現在口腔附近」就聯想到腮腺炎,但腮腺炎是耳下腺體腫大而非黏膜斑點。判斷關鍵在於:柯氏斑點像是「黏膜上撒鹽粒」且會伴隨發燒、結膜炎等前驅症狀,此時傳染力最強。教師的職責是辨識後立即通報並請家長就醫,而非自行給藥或僅做觀察,因為麻疹屬於法定傳染病需要醫療處置與疫情管制。 
