專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(一)(包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因)105 年第 4 題單選題
下列物質何者不會造成物質中毒譫妄?
D正確答案
菸草(尼古丁)會成癮、會戒斷,但臨床上不會引起物質中毒譫妄。
為什麼答案是 D
菸草(尼古丁)雖會成癮並有戒斷症狀(焦躁、注意力下降),但 DSM-5 明文指出菸草『不會』引起物質中毒譫妄,本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 菸草(尼古丁)會成癮、會戒斷,但臨床上不會引起物質中毒譫妄。
口訣:會讓你『ㄎㄧㄤ』掉、產生幻覺混亂的才會譫妄。菸草只會讓你爽一下,不會讓你神智錯亂。
逐選項分析
A✕
安非他命屬中樞神經興奮劑,大量使用會造成意識混亂、幻覺、妄想,DSM 明確列為可引發物質中毒譫妄的物質。
B✕
吸入劑(強力膠、有機溶劑)會抑制中樞神經,急性中毒時會有意識障礙、定向感喪失,是典型會造成中毒譫妄的物質。
C✕
苯環利定(PCP,天使塵)為解離性麻醉劑,中毒會產生嚴重幻覺、激動、意識混亂,是 DSM 中毒譫妄的代表性物質。
D✓ 正確
菸草(尼古丁)雖會成癮並有戒斷症狀(焦躁、注意力下降),但 DSM-5 明文指出菸草『不會』引起物質中毒譫妄,本題正解。
DSM-5 物質相關障礙症:可引發『中毒譫妄』的物質
| 物質類別 | 中毒譫妄 | 戒斷譫妄 | 備註 |
|---|
| 酒精 | ✓ | ✓ | 戒斷譫妄即 DTs |
| 安非他命/古柯鹼 | ✓ | ✗ | 興奮劑 |
| 吸入劑 | ✓ | ✗ | 強力膠、有機溶劑 |
| 苯環利定 (PCP) | ✓ | ✗ | 解離性幻覺劑 |
| 鴉片類 | ✓ | ✗ | 海洛因、嗎啡 |
| 鎮靜安眠藥 | ✓ | ✓ | BZD、巴比妥 |
| 大麻 | ✓ | ✗ | 高劑量 |
| 菸草(尼古丁) | ✗ | ✗ | 僅成癮/戒斷症狀 |
| 咖啡因 | ✗ | ✗ | 僅中毒/戒斷症狀 |
考生看到菸草很容易想到『有尼古丁依賴、有戒斷症狀』就覺得也會譫妄。但『成癮』≠『譫妄』。DSM-5 特別把菸草與咖啡因排除在會造成中毒譫妄的物質清單外,這是考選部最愛的陷阱點。
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