專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(一)(包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因)105 年第 26 題單選題
臨床心理師想對病患進行認知行為派典之個案構念化(case formulation),下列敘述何者最恰當?
A患者的憂鬱、焦慮較與其負向基模有關正確答案
B患者的憂鬱、焦慮較與其幼年的不安全依附經驗有關
C患者不穩定的客體關係較與其對事物的負向基模有關
D患者不穩定的客體關係較與其幼年的不安全依附經驗有關
A正確答案
認知行為取向的個案構念化,核心在於「負向基模」與「自動化思考」,A 是唯一符合 CBT 派典的答案。
為什麼答案是 A
Beck 的認知理論認為憂鬱、焦慮源自個體的負向基模(認知三角:對自己、世界、未來的負向看法),此為 CBT 個案構念化的核心概念,完全符合題幹要求的「認知行為派典」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 認知行為取向的個案構念化,核心在於「負向基模」與「自動化思考」,A 是唯一符合 CBT 派典的答案。
看到「認知行為派典」→ 直接鎖定關鍵字「基模 schema」「負向思考」;看到「依附」「客體關係」→ 是精神分析/依附理論,直接刪除。
逐選項分析
A✓ 正確
Beck 的認知理論認為憂鬱、焦慮源自個體的負向基模(認知三角:對自己、世界、未來的負向看法),此為 CBT 個案構念化的核心概念,完全符合題幹要求的「認知行為派典」。
B✕ 陷阱
「幼年不安全依附經驗」是 Bowlby 依附理論或精神動力取向的解釋,不屬於認知行為派典。雖然情緒症狀描述對,但成因歸因錯派典。
C✕ 陷阱
「不穩定的客體關係」是客體關係理論(精神動力取向)的核心概念,用來解釋邊緣型人格等問題,與 CBT 的負向基模概念混搭,派典不一致。
D✕
客體關係 + 不安全依附,整題都是精神動力/依附取向的語言,與認知行為派典完全無關,屬於明顯錯誤選項。
四大派典的個案構念化核心概念
| 派典 | 核心概念 | 情緒問題成因 | 代表人物 |
|---|
| 認知行為 (CBT) | 負向基模、自動化思考、認知扭曲 | 不適應的信念與思考模式 | Beck, Ellis |
| 精神動力 | 潛意識衝突、防衛機轉 | 早期衝突未解決 | Freud |
| 客體關係 | 內在客體表徵、客體關係品質 | 早期與主要照顧者關係 | Klein, Kernberg |
| 依附理論 | 內在運作模式、依附風格 | 幼年不安全依附經驗 | Bowlby, Ainsworth |
本題陷阱在「派典混搭」——把不同理論取向的概念混在同一選項(如 C 的客體關係 + 負向基模)。考生若沒認出每個名詞屬於哪個派典,很容易被誤導。破解關鍵是先分類每個術語的理論歸屬。
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