專技高考-語言治療師構音與語暢障礙學114 年第 35 題單選題
相較之下，下列那項因素對口吃的發生和持續的影響最大？
A環境因素
B遺傳因素正確答案
C語言發展因素
D學習因素
B正確答案
口吃的發生與持續受多重因素影響，但研究證實「遺傳因素」影響最大。
為什麼答案是 B
雙胞胎研究顯示同卵雙胞胎口吃一致率遠高於異卵；家族史陽性比率高；近年並已找出 GNPTAB、GNPTG、NAGPA 等口吃相關基因，遺傳度估計約 70-80%。
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完整詳解
Pro · 無限重點 口吃的發生與持續受多重因素影響，但研究證實「遺傳因素」影響最大。
看到「口吃」+「影響最大」→ 直接選遺傳。雙胞胎研究與家族聚集性是關鍵證據。
逐選項分析
A✕ 陷阱
環境因素（如家庭溝通壓力、要求完美）會「誘發」或「加重」口吃，但並非核心致因。早期認為環境是主因（如 Johnson 的診斷起源論）已被推翻。
B✓ 正確
雙胞胎研究顯示同卵雙胞胎口吃一致率遠高於異卵；家族史陽性比率高；近年並已找出 GNPTAB、GNPTG、NAGPA 等口吃相關基因，遺傳度估計約 70-80%。
C✕
語言發展與口吃有關（語言快速發展期常為口吃好發期 2-5 歲），但僅為交互作用之一，非最主要原因。
D✕ 陷阱
早期行為學派（Johnson 診斷起源論）認為口吃是學習而來，已被神經生理與遺傳研究推翻。學習因素可影響「維持」但非「發生」主因。
口吃成因四大因素比較
| 因素 | 影響層面 | 證據強度 | 備註 |
|---|
| 遺傳 | 發生+持續 | ★★★★★ | 雙胞胎研究、已找出基因 |
| 神經生理 | 發生 | ★★★★ | 左右腦語言區活化異常 |
| 語言發展 | 發生 | ★★★ | 2-5歲好發期重疊 |
| 環境/學習 | 加重+持續 | ★★ | 誘發而非致病 |
早期語言治療教科書受行為學派影響，強調「環境」「學習」是口吃主因，考生若讀舊資料易誤選 A 或 D。近 20 年遺傳與神經科學研究已確立遺傳為最主要因素，考題也與時俱進。 
