MI 處理抗拒的核心技巧是「與抗拒共舞 (rolling with resistance)」，避免正面衝突、面質，透過反映式傾聽化解抗拒。面質挑戰反而是 MI 明確反對的做法。
D✓ 正確
正確。動機式晤談由 William R. Miller 於 1983 年針對「問題性飲酒者」所發展的短期介入模式，後來才擴展到物質濫用、健康行為改變等領域。
動機式晤談 (MI) 核心特徵
面向
MI 的立場
常見誤解
創始者/起源
Miller, 1983，治療酗酒
以為是 Rogers 學派
治療風格
指導性但合作、同理
誤以為非指導性
處理抗拒
與抗拒共舞、反映式傾聽
誤以為用面質
治療長度
短期介入
誤以為長期深度治療
核心精神
引發個案自身改變動機
誤以為說服個案
陷阱提醒
動機式晤談常被誤認為「完全非指導」或「只是傾聽陪伴」,但 Miller 設計時就有明確方向目標——引發改變動力。關鍵是它用「引導」取代「指導」:不直接告訴個案該怎麼做,而是透過反映、開放式問句讓個案自己說出改變理由。判斷重點在於「有沒有治療目標」與「誰是改變的主體」。最容易混淆的是跟 Rogers 人本治療比較,兩者都重視同理但 MI 有明確行為改變焦點;另外 MI 常搭配 Prochaska 跨理論模式的改變階段評估,但階段模式本身不是 MI 的核心理論。面對抗拒時,MI 主張「順應翻轉」而非「面質突破」,這是實務操作最大的陷阱辨識點。
