專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(二)(包括心理衡鑑、心理治療)108 年第 32 題單選題
以關注-安慰劑(attention-placebo)為療效研究的控制組,下列敘述何者錯誤?
A可以避免隨機分派個案的麻煩正確答案
B可以排除某些可能影響療效的混淆因素
C仍可能會產生其他的混淆因素
D在操作上應避免加入療效已獲證實的治療方法
A正確答案
關注-安慰劑組是為了控制『關注本身帶來的療效』,並非省略隨機分派;隨機分派仍是 RCT 基本功。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(本題要選)。關注-安慰劑控制組的目的是控制『治療師關注、期待效應』等非特定因素,與是否隨機分派無關。RCT 中仍須隨機分派到關注-安慰劑組,才能確保組間可比性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 關注-安慰劑組是為了控制『關注本身帶來的療效』,並非省略隨機分派;隨機分派仍是 RCT 基本功。
反向題找『錯誤』:控制組設計 ≠ 免隨機分派,兩者是不同議題,A 明顯離題。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(本題要選)。關注-安慰劑控制組的目的是控制『治療師關注、期待效應』等非特定因素,與是否隨機分派無關。RCT 中仍須隨機分派到關注-安慰劑組,才能確保組間可比性。
B✕
正確。相較於『無治療組』或『等候名單組』,關注-安慰劑組能排除治療師關注、個案期待、社會互動等非特定療效因素,使真正的治療成分效果更能被分離出來。
C✕
正確。關注-安慰劑仍可能產生其他混淆,如治療師信念差異、個案流失率不同、雙盲難以完全達成,甚至安慰劑本身產生真實療效,都可能影響結果解讀。
D✕
正確。關注-安慰劑組應設計為『看似治療但不含療效成分』的活動(如一般談話、衛教),若加入已證實有效的治療元素,就不再是安慰劑,會低估實驗組的相對療效。
心理治療療效研究常見控制組
| 控制組類型 | 控制內容 | 優點 | 限制 |
|---|
| 無治療組 | 完全不處理 | 基線對照 | 無法控制期待、關注效應 |
| 等候名單組 | 延後治療 | 倫理可接受 | 個案可能自行尋求協助 |
| 關注-安慰劑組 | 給予關注但無療效成分 | 排除非特定因素 | 安慰劑仍可能有效、雙盲困難 |
| 標準治療組 | 現有有效療法 | 比較相對優劣 | 難證明絕對療效 |
A 把兩個獨立概念混在一起:『控制組的設計』和『分派方式』是不同層次的實驗控制。關注-安慰劑解決的是『非特定療效』混淆,而隨機分派解決的是『個案特性』混淆,兩者缺一不可,絕非可互相取代。
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