專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(二)（包括心理衡鑑、心理治療）108 年第 28 題單選題
下列何者符合存在治療學派（existential therapy）的團體治療取向？
A團體提供其成員相互模仿學習的有利條件
B團體討論將讓個案面對其理性上的缺損
C團體中成員將面對生命的矛盾，如我們無可避免地必須做出選擇正確答案
D團體提供了一個讓個案可以找到適合自己的朋友
C正確答案
存在治療核心是面對生命根本處境（死亡、自由、孤獨、無意義），團體中一起面對「選擇的不可避免」即為典型取向。
為什麼答案是 C
存在治療（Yalom、May）強調四大終極關懷：死亡、自由（選擇與責任）、孤獨、無意義。團體中共同面對「必須做出選擇」的生命矛盾正是其核心。
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完整詳解
Pro · 無限重點 存在治療核心是面對生命根本處境（死亡、自由、孤獨、無意義），團體中一起面對「選擇的不可避免」即為典型取向。
看到「生命矛盾」「選擇」「存在焦慮」→ 直接選存在治療；看到「模仿」→ 社會學習；「理性缺損」→ 認知治療。
逐選項分析
A✕ 陷阱
「相互模仿學習」是 Bandura 社會學習理論或 Yalom 團體治療因子中的「模仿行為」，並非存在治療的核心取向。
B✕
「面對理性上的缺損」屬於認知治療（如 Beck、Ellis）處理認知扭曲、非理性信念的取向，與存在治療的哲學性議題不同。
C✓ 正確
存在治療（Yalom、May）強調四大終極關懷：死亡、自由（選擇與責任）、孤獨、無意義。團體中共同面對「必須做出選擇」的生命矛盾正是其核心。
D✕
「找到朋友」是人際取向或支持性團體的功能，存在治療關注的是個人對自身存在的覺察與責任承擔，而非建立社交網絡。
Yalom 存在治療四大終極關懷
| 議題 | 核心焦慮 | 治療目標 | 團體中呈現 |
|---|
| 死亡 (Death) | 有限性焦慮 | 接受有限、活在當下 | 面對失落與終結 |
| 自由 (Freedom) | 選擇與責任 | 承擔選擇後果 | 無可避免必須選擇 |
| 孤獨 (Isolation) | 存在性孤獨 | 建立真誠關係 | 覺察根本孤獨 |
| 無意義 (Meaninglessness) | 虛無感 | 創造個人意義 | 探索生命意義 |
存在治療的核心不是「學什麼技巧」或「得到支持」,而是直視人活著就必須面對的四大根本處境:死亡、自由、孤獨、無意義。其中「自由」指的是人無法逃避選擇的責任—不選也是一種選擇。很多考生看到「團體」就想到人際學習或支持功能,但存在取向團體的獨特之處,正是成員一起承認「我們都得為自己的人生負責,沒人能代替你選」這件殘酷但真實的事。判斷關鍵:只要題幹出現「選擇的不可避免性」「存在焦慮」「終極關懷」這類字眼,幾乎就鎖定存在主義,別被表面的團體互動形式騙走。
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