單側聲帶麻痺患者發聲時，麻痺患側聲帶在聲門中線（midline）位置，發聲時聲門可完全閉合，下列處置及影響何者正確？
A適合執行甲狀軟骨成型術（thyroplasty），以促進聲門閉合
B口語的音質會呈現重度氣息聲，難建立聲門下壓去增加音量
C呼吸的氣道變小，劇烈活動（如運動或重體力的勞動）可能造成呼吸問題正確答案
D嚴重影響患者的聲音或呼吸，可執行杓狀軟骨內收術（arytenoid adduction）以改善症狀
答案與詳解
C
正確答案
單側聲帶麻痺若停留在中線位置，發聲閉合佳但氣道變窄，劇烈活動易引發呼吸困難。
為什麼答案是 C
患側聲帶停留在中線會使聲門氣道截面積變小，劇烈活動需氧量增加時，易造成呼吸問題。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 單側聲帶麻痺若停留在中線位置，發聲閉合佳但氣道變窄，劇烈活動易引發呼吸困難。
秒殺技巧
題幹提示『聲門可完全閉合』，代表不缺氣、不需手術促閉合，但氣道變小會導致運動時呼吸不順。逐選項分析
A✕
甲狀軟骨成型術用於改善聲門閉合不全，本題聲門已能完全閉合，故不需執行。
B✕
聲門可完全閉合代表不會漏氣，因此不會有重度氣息聲，也能正常建立聲門下壓。
C✓ 正確
患側聲帶停留在中線會使聲門氣道截面積變小，劇烈活動需氧量增加時，易造成呼吸問題。
D✕
杓狀軟骨內收術同樣用於改善聲門閉合不全，本題患者聲門已能閉合，無須此手術。
單側聲帶麻痺位置與臨床表現對照
| 聲帶停留位置 | 發聲時聲門閉合 | 嗓音表現 | 呼吸表現 | 處置建議 |
|---|---|---|---|---|
| 中線/旁中線 (Midline/Paramedian) | 完全或接近完全閉合 | 氣息聲輕微或無 | 氣道變窄，劇烈活動易呼吸困難 | 通常不需手術，觀察即可 |
| 中間/屍體位 (Intermediate/Cadaveric) | 閉合不全 (有縫隙) | 重度氣息聲、音量小 | 氣道寬敞，呼吸順暢 | 需手術或注射以促進聲門閉合 |
陷阱提醒
考生易將『聲帶麻痺』直覺連結為『發聲漏氣』與『需要手術』，但本題特別設定聲帶停留在『中線』且『可完全閉合』，此時發聲問題不大，反而是氣道變窄導致呼吸受限，切勿憑直覺選手術選項。