專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學115 年第 5 題單選題
關於喉內肌的敘述,下列何者正確?
A皆由第十對迷走神經的喉返神經外分支所支配
B發聲時,有助穩定喉部上下的位置
C屬於骨骼肌,主要由 Type ⅡA 纖維所組成,可快速收縮且抗疲勞正確答案
D環甲肌在控制基礎頻率上扮演最重要角色,一旦受損,則無法調整音調高低,而產生音調單調(monotone)的情形
C正確答案
正確選項為 C。喉內肌屬於骨骼肌,為適應發聲時聲帶快速振動且需持久發聲的需求,含有高比例的快縮且抗疲勞纖維(如 Type IIA)。選項 D 錯誤在於環甲肌受損會導致高音困難與音調範圍縮小,但並非「完全無法調整音調高低」。
為什麼答案是 C
喉內肌屬骨骼肌,為適應發聲時聲帶每秒數百次的快速振動,且需長時間持續發聲,其肌纖維組成中含有高比例的快縮且抗疲勞纖維(Type IIA)。此為喉內肌重要的生理特徵,敘述正確。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 正確選項為 C。喉內肌屬於骨骼肌,為適應發聲時聲帶快速振動且需持久發聲的需求,含有高比例的快縮且抗疲勞纖維(如 Type IIA)。選項 D 錯誤在於環甲肌受損會導致高音困難與音調範圍縮小,但並非「完全無法調整音調高低」。
本題測驗喉內肌的生理特性與神經支配。A 錯在「皆由」,環甲肌由喉上神經外支支配。B 錯在喉部上下位置穩定為喉外肌功能。C 正確,喉內肌為適應發聲的高頻率與持久性,主要由快縮且抗疲勞的 Type IIA 纖維組成。D 錯在「無法調整音調高低」過於絕對,環甲肌受損主要影響高音,而非完全失去音調調整能力。故選 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
多數喉內肌確實由迷走神經的喉返神經支配,但環甲肌是重要例外,受喉上神經外支支配。「皆由」一詞過於絕對,且「喉返神經外分支」並非標準神經解剖名稱,故錯誤。
B✕
喉內肌主要控制聲帶的位置、開合及張力。喉部整體的上提、下移與位置穩定,主要涉及舌骨上肌群、舌骨下肌群等喉外肌及相關頸部肌群,本項將喉外肌功能誤歸於喉內肌,故錯誤。
C✓ 正確
喉內肌屬骨骼肌,為適應發聲時聲帶每秒數百次的快速振動,且需長時間持續發聲,其肌纖維組成中含有高比例的快縮且抗疲勞纖維(Type IIA)。此為喉內肌重要的生理特徵,敘述正確。
D✕ 陷阱
環甲肌收縮會拉長聲帶、增加張力,使基礎頻率上升,是調節高音的重要肌肉。若其神經(喉上神經外支)受損,患者會難以發出高音,音調範圍縮小,聲音趨於單調。然而,甲杓肌仍可收縮以降低音調或改變聲帶張力,因此並非「完全無法調整音調高低」,此敘述過於絕對而錯誤。
喉部肌肉、神經支配與發聲功能對照
| 項目 | 主要功能/特性 | 神經支配/纖維組成 | 臨床或考題重點 |
|---|
| 多數喉內肌 | 控制聲帶內收、外展及部分張力調節 | 喉返神經 | 包含後環杓肌、側環杓肌等;注意環甲肌為例外,不可概括為皆由喉返神經支配。 |
| 環甲肌 | 拉長聲帶、增加張力、提高基礎頻率 | 喉上神經外支 | 受損時高音困難、音調範圍縮小,但非完全無法調整音調。 |
| 喉內肌肌纖維 | 適應高頻率振動與持久發聲需求 | 高比例快縮且抗疲勞纖維(Type IIA) | 屬於骨骼肌,具快速收縮與抗疲勞特性,為發聲生理之重要基礎。 |
| 喉外肌群 | 協助喉部上提、下降與整體位置穩定 | 依肌肉而異,涉及頸神經與腦神經相關分支 | 喉部垂直位置的調節不是喉內肌的主要工作。 |
A 的陷阱在於「皆由」,忽略了環甲肌由喉上神經外支支配的例外。B 把喉外肌維持喉部整體位置的功能誤歸於喉內肌。D 的陷阱在於「無法調整音調高低」,環甲肌受損僅使高音困難與音調範圍縮小,並非完全喪失音調調整能力。C 為正確敘述,需理解喉內肌為適應發聲需求而特化的肌纖維組成。