專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學115 年第 32 題單選題
纖維內視鏡吞嚥評估如圖所示,A 點為下列那個部位?
D正確答案
FEES 圖中,聲門兩側外方的深溝凹陷處即為「梨狀竇」,為吞嚥評估觀察食物殘留之關鍵部位。
為什麼答案是 D
梨狀竇位於喉頭兩側(杓狀會厭襞外側),是 FEES 評估食物殘留的關鍵部位,箭頭 A 正確指向此處。
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完整詳解
Pro · 無限重點 FEES 圖中,聲門兩側外方的深溝凹陷處即為「梨狀竇」,為吞嚥評估觀察食物殘留之關鍵部位。
內視鏡下,聲帶外側、喉頭兩旁的「隱窩或深溝」就是梨狀竇,專考食物殘留熱點。
逐選項分析
A✕
聲道或聲門位於圖片正中央的垂直裂縫處,箭頭 A 指向側邊凹陷,故非聲道。
B✕ 陷阱
會厭谿位於舌根與會厭之間,FEES 視角下通常在畫面上方,非側邊喉頭旁的凹陷。
C✕
環嚥肌位於更深處的食道入口,構成食道上括約肌,非箭頭所指的喉咽側邊隱窩。
D✓ 正確
梨狀竇位於喉頭兩側(杓狀會厭襞外側),是 FEES 評估食物殘留的關鍵部位,箭頭 A 正確指向此處。
FEES 喉咽部關鍵解剖位置對照
| 解剖部位 | 相對位置 | 吞嚥評估臨床意義 |
|---|
| 會厭谿 (Vallecula) | 舌根與會厭之間 | 食物易殘留處,FEES 視角偏上方 |
| 梨狀竇 (Pyriform sinus) | 喉頭兩側(杓狀會厭襞外側) | 食物極易殘留,箭頭 A 所指處 |
| 聲門 (Glottis) | 喉頭正中央裂縫 | 觀察聲帶閉合與穿透/吸入 |
| 環嚥肌 (Cricopharyngeus) | 食道入口(梨狀竇下方) | 觀察食道上括約肌開啟與否 |
學生容易將喉頭周圍的凹陷統稱為會厭谿。必須精準區分「舌根與會厭之間(會厭谿)」與「喉頭兩側甲狀軟板內側(梨狀竇)」,FEES 圖中箭頭明確指向側邊隱窩,即為梨狀。